قبل از اینکه به موضوع استفراغ در کودکان بپردازیم ابتدا درباره استفراغ و رفلاکس نکاتی را بیان میکنیم. استفراغ کردن، در واقع بازگشت محتویات معده به درون دهان با شتاب و جهش است. یعنی اگر محتویات معده بهآرامی وارد دهان شوند، استفراغ نیست و به این حالت رفلاکس معده میگوییم . استفراغ کردن یک علامت بیماری است و بسته به شرایط آن، نوع محتویات بازگشتی، رنگ آن و علائم همراه با آن، نوع بیماری شناسایی میشود.
شایع ترین علل استفراغ در کودکان
بیماری ماشین
یکی از شایعترین علل استفراغ در کودکان، حالت تهوع بهدلیل نشستن در ماشین یا هواپیما است. حرکات ماشین و هواپیما باعث بروز حالت تهوع میشود. این مشکل بهدلیل حرکت مایع درون گوش میانی است و این حالت در موارد شدید باعث استفراغ میشود. استفراغ در این موارد، معمولا برگشت محتویات معده است. خونی نیست و حال کودک شماخوب است و این موضوع با دادن قطره ضدتهوع به کودک حل میشود. داروی مورد استفاده رایج دیمن هیدرانات بوده است اما امروزه داروی اندانسترون بیشتر استفاده میشود.
استفراغ بهدلیل مسمومیت
یکی دیگر از علل استفراغ در کودکان، مسمومیت غذایی است. اگر غذای کودک آلوده به میکروبها باشد، بسته به میکروبی که در غذا است علائم مختلف گوارشی رخ میدهد.
بعضی ویروسها مانند امیکرون اگر روی غذا باشند میتوانند استفراغ و اسهال شدید و حتی کشنده ایجاد کنند.
علائم بیماریهای گوارشی اغلب با استفراغ شروع میشود. استفراغ شامل محتویات معده است. ممکن است درصورتی که معده خالی باشد، آب زرد درون معده دیده شود. بعد از استفراغ و استفاده از داروی ضدتهوع، اسهال کودک شروع میشود. توصیه میشود با دارو جلوی اسهال را نگیرید تا میکروبها دفع شوند. فقط رژیم غذایی مناسب اسهال، مصرف شود تا کودک سریعتر بهبود یابد. داروی ضدتهوع پیشنهادی اندانسترون است. درصورتیکه استفراغ، شدید باشد و کودک بیحال باشد و عطش به آب داشته باشد و درصورت خوردن آب، مجددا استفراغ کند، سرم توصیه میشود.
استفراغ خونی
وجود خون در محتویات معده، نیاز به پیگیری سریع و ویزیت پزشک اورژانس دارد. استفراغ خونی میتواند علل مختلفی داشته باشد. شایعترین علت، زخم معده است که نیاز به اندوسکوپی و بررسی بیشتر توسط متخصص گوارش دارد. همچنین درصورتیکه کودک بهشدت عوق زده باشد، آسیب مری میتواند باعث خونریزی و استفراغ خونی شود.
استفراغ بهدلیل انسداد روده
گاهی بهدلیل انسداد روده، محتویات روده به بالا پس زده میشود و معده پذیرش غذای جدید را ندارد و به همین دلیل استفراغ رخ میدهد. در این موارد، بهدلیل پیچ خوردن روده یا فتق یا سایر علل، رودهها بسته میشوند. ممکن است کودک علائمی مانند یبوست را نیز داشته باشد. بعد از چند روز، یبوست، استفراغ و تهوع شروع میشود. مراجعه به اورژانس جراحی و بررسی کودک توسط جراح توصیه میشود.
استفراغ در کودکان خردسال که بهتازگی غذای کمکی را شروع کردهاند، بهدلیل توانایی کم آنها در برقراری ارتباط و گاهی غذاخوردن بیشازحد روی میدهد. زمانیکه معده کودک پر شود و توسط والد غذای بیشتری خورانده شود، کودک استفراغ میکند. در کودکان خردسال گاهی استفراغ بهدلیل برخورد یک غذای سفت به انتهای حلق رخ میدهد. گاهی زمانیکه کودک غذای بدمزه و برخلاف میلش بخورد استفراغ میکند. بهطورکلی کودکان در سن پایین زودتر استفراغ میکنند.
علل روانشناسی استفراغ در کودکان
استفراغ در کودکان میتواند علامتی از اضطراب آنها باشد. محرکهای روانشناسی میتوانند گاهی باعث بروز علائم جسمی شوند. مثلا استرس شدید باعث سردرد، درد شکم، تهوع و استفراغ میشود. گاهی استفراغ و سردردهای دورهای میتواند علت میگرن در نوجوانان باشد. ممکن است کودک بهدلیل مشکلات روانشناسی و جلب توجه اطرافیان، خودش با زدن انگشت ته حلق، باعث استفراغ شود. این مشکلات روانشناسی در کودکان بزرگتر و بعد از سن مدرسه شایعتر است و درصورتیکه هیچ علت جسمی برای استفراغ وجود نداشته باشد، مشاوره با روانشناس توصیه میشود.
ممنون بابت نوشتن این مطلب؛ اندانسترون رو میشه بدون نسخه از دارو خانه تهیه کرد؟
سلام خواهش میکنم
توصیه میکنم هرگز بدون نسخه پزشک دارو تهیه نفرمایید زیرا اندانسترون در شرایط خاص منع مصرف دارد و همچنین دز این دارو در افراد مختلف متفاوت است پس حتما با نسخه پزشک دارو را تهیه فرمایید