برچسب: بیماری‌های جنسی

کاهش میل جنسی و اختلالات جنسی یکی از دلایل اصلی جدایی در میان زوج‌ها است و از جمله علل شایع مراجعات روانپزشکی را شامل می‌شود. اختلالات جنسی می‌توانند به‌دلیل مشکلات کارکرد طبیعی سیستم بدن یا نقص هورمون‌ها باشند و یا به‌دلیل مسائل روانی باشند. به‌طور کلی، شناخت بدن و توجه به مشکلات جنسی و درمان آن می‌تواند به میزان زیادی بازدهی فرد را در جامعه افزایش دهد چرا که بیماری‌های جنسی و کاهش میل جنسی در افراد معمولا با سایر بیماری‌های روانپزشکی همراهی دارند و در صورت درمان آنها، عملکرد فرد در زندگی نیز بهتر می‌شود و همچنین روابط شخصی موفق‌تر به افزایش روحیه افراد کمک می‌کند.

در نتیجه توجه ویژه به تشخیص و درمان مشکلات جنسی، جامعه سلامت‌تر و موفق‌تری را فراهم می‌کند.‌

اختلالات جنسی و کاهش میل جنسی، علل مختلفی دارند که در آقایان و خانم‌ها متفاوت است و درمان‌های مختلفی دارد که با توجه به علت اختلال، درمان بیمار انتخاب می‌شود.

کاهش میل جنسی در آقایان

کاهش میل جنسی در آقایان می‌تواند به علل مختلفی رخ دهد. این اختلال می‌تواند در مراحل مختلف باشد. ممکن است به‌دلیل افسردگی و سایر بیماری‌های روانی فرد تمایلی به شروع رابطه جنسی نداشته باشد و یا به‌دلیل برخی بیماری‌ها و یا داروهای خاصی که در ادامه ذکر می‌شود، فرد مشکل نعوظ داشته باشد. گاهی به‌دلیل مصرف برخی داروها، مشکلات انزال در مردان پدید می‌آید و همه این بیماری‌ها و داروها می‌توانند زمینه ساز کاهش میل جنسی و یا رابطه جنسی ناموفق در آقایان باشند‌.

اختلال نعوظ در آقایان

اختلال نعوظ می‌تواند به علل مختلفی رخ دهد. گاهی علت آن برخی بیماری‌ها است. مانند:

• انسفالیت یا عفونت مغز
• اوریون
• سندروم کلاین فلتر، نوعی اختلال ژنتیکی است که با مطالعات کروموزومی و ژنتیکی قابل تشخیص است.
• کمبود ویتامین‌ها و سوءتغذیه
• جراحی‌هایی مانند سیستکتومی، برداشت پروستات و جراحی کولون، می‌توانند اختلال نعوظ ایجاد کنند‌. گاهی وجود شکستگی در لگن و بد جوش خوردن آن باعث اختلال جنسی می‌شود.
• پرتو درمانی مخصوصا در ناحیه لگن، باعث ایجاد اختلال نعوظ می‌شود.
• فشارخون بالا
• چربی بالا
• نارسایی مزمن کلیه
• سیروز
• نارسایی قلبی
• نارسایی تنفسی
• دیابت
• آدیسون
• آکرومگالی
• پرکاری تیروئید
• ام اس
• پارکینسون
• صرع
• آسیب نخاع

معمولا درمان و کنترل بیماری، بهترین راه درمان اختلال نعوظ ناشی از آن است و گاهی مشکلات جنسی ناشی از بیماری، هرگز درمان نمی‌شوند.

داروهایی که باعث اختلال نعوظ آقایان می‌شوند

بسیاری از داروها وجود دارند که باعث اختلال نعوظ می‌شوند. اگر داروهای لیست زیر را مصرف می‌کنید و دچار کاهش میل جنسی شده‌اید، درباره این موضوع و جایگزینی دارویتان با داروی بهتر با پزشک مربوطه مشورت کنید. گاهی تغییر کوچکی در دوز دارو می‌تواند مشکلات آن را بهبود دهد و گاهی هرگز مشکلات ناشی از دارو درمان نمی‌شود.

لیست زیر، داروهایی هستند که اختلال نعوظ می‌دهند:

• داروهای روانپزشکی مانند لیتیوم، برخی داروهای افسردگی، آمفتامین، داروهای ضدجنون (آنتی سایکوتیک)
• داروهای ضد فشارخون
• داروهای ضد پارکینسون
• کلوفیبرات
• دیگوکسین
• پروپرانولول
• ایندومتاسین

الکل و سیگار می‌توانند اختلال نعوظ ایجاد کنند. اکثر افراد این موضوع را نمی‌دانند و مشکلات جنسی خود را به موارد دیگر نسبت می‌دهند. الکل و سیگار نه تنها مشکلات سلامتی بالایی ایجاد می‌کنند بلکه فرد را در زمینه جنسی بسیار ضعیف می‌کنند.

سایر مواد مخدر مانند حشیش، تریاک، هروئین، کوکائین، متادون و مورفین نیز باعث اختلال نعوظ می‌شوند.

بیماری‌های روانپزشکی که باعث اختلال نعوظ در آقایان می‌شوند

• افرادی که افسردگی دارند، به خودکشی فکر می‌کنند، بدون دلیل گریه می‌کنند، هیچ چیزی در زندگی مانند گذشته برایشان جذاب و لذت بخش نیست، افرادی هستند که از افسردگی رنج می‌برند و عدم درمان آن می‌تواند باعث اختلال نعوظ شود.
• وسواس، چه فکری و چه وسواس تمیزی، می‌تواند باعث اختلال جنسی در آقایان و هم در خانم ها شود.
• اضطراب و عدم اعتماد بنفس، باعث می‌شود فرد احساس رضایت از خود و بدن خود نداشته باشد و این موضوع باعث کاهش میل جنسی و اختلال نعوظ در آقایان می‌شود.

انزال زودرس در آقایان

اگر فردی، به‌طور مکرر در روابط خود نتواند انزال را به تاخیر بیندازد و انزالش از انتظار هر دو بسیار سریع‌تر رخ دهد، دچار زود انزالی شده است. انزال زودرس یکی از شایع‌ترین مشکلات جنسی در آقایان می‌باشد که با مشاوره و درمان دارویی و کمک تکنیک‌هایی خاص، به‌راحتی قابل درمان است. این مشکل در جوانان و افراد تحصیل کرده بیشتر مشاهده می‌شود.

درمان دارویی

SSRI

مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین یا SSRI، داروهایی هستند که برای اختلالات مختلف روانپزشکی مورد استفاده قرار می‌گیرند و یکی از کاربردهای این داروها، درمان اختلالات جنسی و انزال زودرس آقایان است. داپوکستین، یکی از داروهای این دسته است که تنها کاربرد آن استفاده جهت درمان انزال زودرس در آقایان می‌باشد‌. این دارو نیمه عمر کوتاهی دارد و به‌سرعت در بدن جذب و وارد خون می‌شود و به‌سرعت دفع می‌شود‌. یکی دیگر از درمان‌های پیشنهادی استفاده از داروی کلومیپرامین ۲۵ تا ۵۰ میلی گرم به‌مدت ۴ تا ۶ ساعت قبل از رابطه جنسی است. توجه فرمایید استفاده از دارو فقط با مشورت پزشک انجام شود.‌

درمان غیر دارویی زودانزالی آقایان

به کمک برخی تکنیک‌ها می‌توان زودانزالی آقایان را درمان کرد.

تکنیک‌ START_STOP

در این تکنیک با توقف کوتاه میان رابطه جنسی در حد چند ثانیه و شروع مجدد آن، می‌توان انزال را به تاخیر انداخت.

تکنیک SQUEEZE

برای نتیجه گیری از این روش باید حداقل به‌مدت دو ماه از آن استفاده کنید. در این روش، با دست آلت تناسلی تحریک شده و قبل از انزال، تحریک متوقف می‌شود و با انگشت اشاره و شصت، زیر آلت تناسلی را به‌مدت ۱۵ ثانیه فشار دهید. سپس مجددا تحریک را شروع کنید و دوباره قبل از انزال، این کار را تکرار کنید‌. باتکرار مکرر چهار تا پنج مرتبه، بدن یاد می‌گیرد که در هنگام رابطه جنسی با توقف، ارگاسم صورت نگیرد و رابطه طولانی‌تر شود.‌

بی‌حس کننده‌های موضعی

برخی از پمادها و اسپری‌های بی‌حس کننده با کاهش حس آلت تناسلی، باعث تاخیر در انزال و طولانی‌تر شدن رابطه می‌شوند.

پوزیشن مناسب

برخی پوزیشن‌ها باعث ارگاسم سریع‌تر و برخی باعث طولانی‌تر شدن رابطه می‌شود. پوزیشن female superior بهترین پوزیشن در مواقع زودانزالی می‌باشد.

کاهش میل جنسی در خانم‌ها

کاهش میل جنسی در خانم‌ها نیز مانند آقایان به علل مختلفی رخ می‌دهد. بسیاری از بیماری‌های جسمانی که در آقایان مشکل جنسی ایجاد می‌کند، در خانم‌ها نیز می‌تواند باعث ایجاد اختلال جنسی شود‌. اما مهم‌ترین دلیل کاهش میل جنسی خانم‌ها پرش فکر آنها در حین رابطه جنسی می‌باشد‌. کاهش تمرکز خانم‌ها در حین رابطه جنسی و بی‌حوصلگی، باعث کاهش میل جنسی و تمایل به روابط کوتاه‌تر و کمتر است‌‌.

مشکلات آناتومیک و ساختاری بدن، می‌تواند از علل شایع کاهش میل جنسی خانم‌ها باشد. در صورت وجود شکستگی لگن گاهی مشکلات ساختاری در اندام جنسی خانم‌ها به‌وجود می‌آید و این مشکلات باعث کاهش میل جنسی و ارگاسم دیرتر می‌شود‌. شل شدگی‌های واژن به دلیل زایمان، ترشحات نامناسب بدن به‌دلیل اختلالات هورمونی و یا بیماری‌هایی مانند افسردگی، همگی باعث کاهش میل جنسی در خانم‌ها می‌شود که تشخیص دقیق و درمان آن توسط پزشک متخصص انجام می‌گردد.

برای تشخیص درست باید شرح حال درستی در اختیار پزشک قرار دهید، یک متخصص زنان به‌خوبی شما را معاینه کند تا در صورت داشتن مشکلات ساختاری، تشخیص و درمان مناسب صورت گیرد و در انتها یک روانپزشک، جهت تشخیص مشکلات روانی تاثیرگذار بر روابط جنسی شما را بررسی و درمان کند. داروهایی مانند ssri (داروهای محرک ترشح سروتونین که برای افسردگی و اختلالات شخصیتی دیگر تجویز می‌شود) نیز می‌توانند باعث کاهش میل جنسی در خانم‌ها شود.

یکی از مشکلات شایع زنانی که فعالیت جنسی بالایی دارند، بیماری‌های شایع مقاربتی و انتقال این بیماری‌ها از طریق رابطه جنسی است. این بیماری‌ها می‌توانند از طریق تماس دهانی، مقعدی و یا واژینال منتقل شوند. بیماری‌های شایع مقاربتی، عوارض متفاوتی دارند‌. می‌توانند باعث ناباروری فرد، بروز سرطان و یا حتی بعضا کشنده باشند.

وقتی علت‌های ناباروری را بررسی کنیم، شایع‌ترین علت آن بیماری‌های شایع مقاربتی می‌باشد که با پیشگیری از آنها از بسیاری از ناباروری‌ها جلوگیری می‌شود.

به‌جز این مشکل، بیماری‌های‌ شایع مقاربتی باعث ایجاد مشکلات بسیاری از جمله درد و ناراحتی فرد مخصوصا در هنگام رابطه جنسی می‌شوند.

راه انتقال بیماری‌های شایع مقاربتی تماس پوست با پوست یا از طریق مایعات بدن است. مهم است بدانید که بیماری‌های شایع مقاربتی از طریق رابطه دهانی هم منتقل می‌شوند. اما بیشترین ریسک انتقال آن در رابطه مقعدی است زیرا بافت‌های موجود در این قسمت از بدن، در معرض آسیب بیشتری هستند و عوامل بیماری‌زا به‌راحتی از طریق بافت آسیب دیده وارد بدن می‌شوند.

تشخیص بیماری‌های شایع مراقبتی

تشخیص عفونت‌های مقاربتی در مراحل اولیه بسیار سخت است زیرا معمولا در مراحل اولیه، بیمار علامتی ندارد. معاینه هردو شریک جنسی می‌تواند به تشخیص، کمک بیشتری کند. درصورتی‌که شخصی به یک عفونت مقاربتی مبتلا باشد، احتمال وجود عفونت‌های دیگر در او بالا است و معمولا افراد چند بیماری مقاربتی را همزمان با هم دارند.

علامت تشخیصی بیماری‌های شایع مقاربتی می‌تواند در ناحیه کشاله ران باشد. وجود ضایعات قرمز رنگ پوستی در کشاله ران، وجود زخم‌ها و یا تورم کشاله ران می‌تواند علامتی از عفونت مقاربتی باشد. ترشحات غیر طبیعی یکی از علائم شایع بیماری‌های مقاربتی است. وجود هر گونه علامتی در دهان، مانند زخم‌ها و ضایعات دهانی می‌تواند علامتی از بیماری‌های شایع مقاربتی باشد .

چگونه از بیماری‌های شایع مقاربتی پیشگیری کنیم؟

باید افراد بدانند که دیرتر شروع کردن فعالیت جنسی می‌تواند از بروز بیماری‌های مقاربتی پیشگیری کند. استفاده از وسایل محافظتی مانند کاندوم بسیار توصیه می‌شود. درصورتیکه یکی از شریک‌های جنسی به بیماری مقاربتی مبتلا شود، شروع درمان برای هر دو لازم است. برخی بیماری‌های شایع مقاربتی مانند هپاتیت ب و زگیل تناسلی واکسن دارند که بهترین پیشگیری محسوب می‌شود‌.

 انواع و علائم بیماری‌های شایع مقاربتی

هرپس یا تبخال تناسلی

۲ نوع ویروس تبخال داریم‌. تبخال صورت و تبخال تناسلی‌‌

تبخال تناسلی شیوع بالایی دارد و افراد زیادی به آن مبتلا می‌شوند. ویروس تبخال تناسلی، باویروس تبخال صورت تفاوت دارد. خیلی بعید است که تبخال تناسلی از صورت منتقل شود اما گاهی ویروس تبخال صورت هم می‌تواند تبخال تناسلی ایجاد کند.

علائم تبخال تناسلی چیست؟

علامت اصلی تبخال تناسلی وجود زخم در ناحیه تناسلی و تاول است‌‌. برخلاف تبخال صورت، احتمال عود کردن تبخال تناسلی کمتر است. تشخیص آن به‌کمک تست‌های آزمایشگاهی است که توسط پزشک زنان انجام می‌شود.

درمان تبخال تناسلی چیست؟

داروهای ضدویروسی درمان اصلی آن هستند. داروهای آسیکلوویر، فامسیکلوویر، والاسیکلوویر تجویز می‌شود. این داروها باید ۷ تا ۱۰ روز مصرف شود‌.

محل زخم و تاول‌ها را باید خشک و تمیز نگه داشت. درصورت وجود درد و علائم آزار دهنده از داروهای مسکن استفاده شود‌. احتمال عود کردن آن کم است. این بیماری می‌تواند ۲ تا ۳ هفته خود به‌خود خوب شود‌. اما درصورت ادامه داشتن علائم شدید، گاهی نیاز به بستری دارد.

سیفلیس:

سیفلیس یکی از بیماری های مقاربتی است که خوشبختانه درحال کاهش است.

علایم سیفلیس چیست؟

اولین علامت سیفلیس، زخم روی ناحیه تناسلی است‌. پس از آن سایر علائم سیفلیس شروع می‌شود. تورم‌های متفاوتی در محل غدد لنفاوی بدن لمس می‌شود‌. دانه‌های قرمز روی پوست مشاهده می‌شود. سیفلیس میتواند مشکلات چشمی و شنوایی ایجاد کند.

تشخیص آن به‌کمک تست مخصوص سیفلیس انجام می‌شود. تست مخصوص سیفلیس VDRL نام دارد‌.

درمان سیفلیس به‌کمک داروی بنزاتین پنی سیلین g است.

عفونت مقاربتی کلامیدیا:

کلامیدیا یکی از شایع‌ترین بیماری‌های عفونی شناخته شده است.

عفونت کلامیدیا می‌تواند بدون علامت باشد. علامت شایع کلامیدیا، ترشحات چرکی، ترشحات غیر طبیعی، خونریزی‌های بین دوره‌های قاعدگی است.

درمان کلامیدیا آزیترومایسینیا آنتی بیوتیک داکسی سایکلین است.

تا ۷ روز بعد از درمان، نباید رابطه جنسی برقرار کرد. باید تمام شریک‌های جنسی فرد مبتلا درمان شوند.

ریسک عفونت مجدد با کلامیدیا بالا است، ۳ ماه بعد از پایان دوره درمان، توصیه می‌شود فرد تست مجدد بدهد و یک سال بعد نیز مجددا تست بدهد و درصورت عفونت، درمان دوباره انجام شود.

بیماری زگیل تناسلی:

آمار ابتلای به این بیماری بسیار بالا است به‌طوریکه تا سن ۵۰ سالگی، ۸۰ در صد خانم‌ها به این ویروس مبتلا می‌شوند‌.

نام علمی این ویروس، پاپیلوم انسانی است‌.

عفونت از طریق تماس با پوست فرد بیمار یا مایعات بدن فرد بیمار ایجاد می‌شود‌.

در بیشتر موارد این بیماری موقت است و بهبود می‌یابد اما هرچه سن ابتلا به آن بیشتر بشود احتمال بهبود آن کمتر است. عفونت زگیل تناسلی در بیشتر موارد می‌تواند بدون علامت باشد و فقط در تست مثبت متوجه آن شویم. عوارض این بیماری سال‌ها بعد فرد را درگیر می‌کند. عارضه اصلی آن، بروز سرطان دهانه رحم در خانم‌ها است.

به‌دلیل شیوع بالای زگیل تناسلی، واکسن آن برای همه خانم‌های جوان تا قبل از سن ۲۵ سالگی توصیه می‌شود‌. واکسن را می‌توانید به‌راحتی از داروخانه تهیه کنید‌.