روماتیسم چشمی چیست؟ روماتیسم چشمی اصطلاحی عامیانه است که با نام علمی یووئیت شناخته می‌شود. لایه میانی عروقی چشم یووه آ نام دارد. روماتیسم چشمی در واقع ناشی از التهاب بخش یووه آ چشم است.
بیشتر بخوانید: زندگی نباتی چیست: تعریف، علل، تشخیص و بهبودی
یووه آ چیست و چه وظیفه‌ای در چشم به عهده دارد؟
بخش میانی چشم که سرشار از عروق خون‌رسانی‌کننده و تغذیه‌کننده برای چشم است، یووه آ نام دارد .
روماتیسم چشمی در چه افرادی بیشتر ایجاد می‌شود؟
یووئیت یا روماتیسم چشمی در افراد سنین ۲۰ تا ۵۰ ساله بیشتر ایجاد می‌شود و با افزایش سن به بالای هفتاد سال احتمال بروز این بیماری بسیار کمتر است. معمولاً روماتیسم چشمی به دلیل یک‌سری بیماری‌ها و شرایط زمینه‌ای ایجاد می‌شود از جمله بیماری توکسوپلاسموز، بیماری هرپس (ویروس تب‌خال) و بیماری توکسوکاریازیس.
روماتیسم چشمی یا یووئیت، در آقایان با بیماری سندروم رایتر و اسپوندیلیت انکیلوزان که دو بیماری روماتیسمی با شیوع پایین در آقایان است بیشتر مشاهده می‌شود.
روماتیسم چشمی مزمن گاهی علت مشخصی ندارد و در خانم‌ها بیشتر مشاهده می‌شود. ممکن است خانمی مدتی طولانی درگیر این مشکل باشد و هیچ علت و بیماری زمینه‌ای دیگر هم نداشته باشد.
انواع مختلفی از روماتیسم چشمی وجود دارد که تشخیص و درمان آنها بر عهده متخصص چشم است و در ادامه بررسی مختصری روی انواع آن انجام می‌دهیم.
یووئیت قدامی یا روماتیسم چشمی چیست؟
این نوع، شایع‌ترین حالت روماتیسم چشمی است.
در یووئیت قدامی علائم روماتیسم چشمی چیست؟
- درد چشم
- نورگریزی
- قرمزی چشم در اطراف قرنیه چشم
- تاری دید
- مردمک کوچک‌تر از حالت نرمال
- به دلیل چسبندگی که ایجاد می‌شود گاهی مردمک کوچک‌تر از سایز نرمال است
علائمی که در معاینه پزشک متخصص مشاهده می‌شود:
- در اتاقک جلویی چشم، سلول‌هایی دیده می‌شود.
- عوامل التهابی در بخش پشتی قرنیه تجمع پیدا می‌کنند و رسوب می‌کنند.
- تنگ‌شدن مردمک چشم
- چسبندگی عنبیه به عدسی چشم
این علائم توسط متخصص قابل‌تشخیص است.
بنابراین اگر هر یک از این علائم را داشتید باید فوراً به متخصص چشم مراجعه کنید. در صورت ابتلا به روماتیسم چشمی قدامی ناگهان چشمان دچار درد می‌شوند. همراه با این درد ناگهانی، قرمزی چشم نیز وجود دارد. نورگریزی علامت مهمی است. شما در این بیماری نمی‌توانید تابش نور به چشمان خود را تحمل کنید و نور به‌شدت شما را اذیت می‌کند؛ بنابراین از هر گونه منبع نور فرار می‌کنید. دید شما کاهش پیدا می‌کند و چشمان ضعیف‌تر می‌شوند.
هر یک از علائم بالا را داشتید متخصص چشم چشمان شما را با دستگاه مخصوص معاینه می‌کند و بیماری شما تشخیص داده می‌شود. روماتیسم چشمی در حملات حاد نهایتاً تا چند هفته و حداکثر تا سه ماه ادامه پیدا می‌کند و سپس بهبود می‌یابد.
درمان روماتیسم چشمی چیست؟ (روماتیسم چشمی قدامی)
درمان تحت‌نظر متخصص چشم شروع می‌شود.
پایه درمان در این بیماری کورتون است. قطره‌های چشمی که حاوی کورتون هستند تجویز می‌شوند. این قطره‌ها با فاصله یکی دو ساعته در چشم ریخته می‌شود و التهاب چشم را بهتر می‌کند. اگر روماتیسم چشمی بسیار شدید التهاب زیادی داشته باشد ممکن است کورتون به دور چشم تزریق شود یا داروی کورتون خوراکی تجویز شود.
در کنار کورتون از داروهای مسکن موضعی استفاده می‌کنیم که درد چشم را بهتر کند. همچنین قطره چشمی که سایز مردمک را بزرگ‌تر کند از چسبندگی‌های پشتی مردمک جلوگیری می‌کند.
یووئیت میانی یا روماتیسم چشمی میانی چیست؟
بخشی از چشم که زجاجیه نام دارد، اگر درگیر التهاب شود، یووئیت میانی ایجاد شده است.
یووئیت میانی معمولاً علت مشخصی ندارد و خودبه‌خود ایجاد می‌شود. توسط مشاهده سلول‌های التهابی توسط متخصص در چشم، تشخیص داده می‌شود. یووئیت میانی گاهی در همراهی با بیماری‌های زیر ایجاد می‌شود:
- سارکوئیدوز
- بیماری ام اس
- لایم
- توکسوکارای چشمی
- سفلیس
- سل
یووئیت خلفی یا روماتیسم چشمی خلفی چیست؟
اگر بخش‌های داخلی‌تر چشم مانند شبکیه چشم درگیر التهاب شود روماتیسم خلفی ایجاد شده است.
در معاینه توسط چشم‌پزشک التهاب در بخش پشتی و شبکیه چشم دیده می‌شود. این نوع از یووئیت نیز با برخی بیماری‌ها ممکن است همراهی داشته باشد که مهم‌ترین این بیماری‌ها شامل موارد زیر است:
- توکسوپلاسموز
- توکسوکاریاز چشمی
- سفلیس
- ایدز
- سل
- سارکوئیدوز
در صورت ایجاد توسط بیماری‌های خاص درمان یووئیت یا روماتیسم چشمی چیست؟
اگر روماتیسم چشمی توسط بیماری‌های خاصی ایجاد شود، درمان آن متفاوت است:
اسپوندیلیت انکیلوزان
در صورت بروز اسپوندیلیت انکیلوزان درمان روماتیسم چشمی چیست؟ در این بیماری روماتیسمی، علامت اصلی خشکی مفصل است. بیماران در صورت بی‌تحرکی، دچار احساس خشک‌شدن مفصل می‌شوند. از علائم اصلی این بیماری کمردرد است، این بیماری در آقایان شایع‌تر از خانم‌ها است. درصورتی‌که این بیماری روماتیسم چشمی ایجاد کند، درمان آن توسط داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی یا NSAID است. مثال این دسته داروها، بروفن و مفنامیک اسید است. اگر در صورت مصرف این داروها بیماری بهبود پیدا نکند از داروی سولفاسالازین استفاده می‌کنیم. سولفاسالازین تعداد حمله بیماری را کمتر می‌کند.
سندروم رایتر
این بیماری هم موجب علائم روماتیسمی و درد مفاصل می‌شود. همچنین التهاب مجرای ادراری و علائم چشمی وجود دارد. این بیماری نیز در آقایان بیشتر مشاهده می‌شود.
توکسوپلاسموز
در صورت بروز توکسوپلاسموز درمان روماتیسم چشمی چیست؟ این بیماری انگلی توسط گربه به انسان منتقل می‌شود. گاهی هم در صورت ابتلای مادر باردار از طریق خون به جنین منتقل می‌شود. از جمله علائم بیماری توکسوپلاسموز یووئیت یا روماتیسم چشمی است. اگر نوزادی در دوران بارداری به بیماری توکسوپلاسموز مادرزادی مبتلا شده باشد، باید تا یک‌سالگی داروی توکسوپلاسموز دریافت کند.
درمان در موارد توکسوپلاسموز، به کمک داروهای زیر است:
- داروی پرمتامین با دوز ۲۵ تا ۵۰ میلی‌گرم روزانه
- داروی سولفادیازین با دوز یک گرم چهار بار در روز
- داروی پردنیزولون که نوعی کورتون است با دوز نیم تا یک میلی‌گرم
- داروی اسیدفولیک با دوز پنج میلی‌گرم یک روز در میان
در صورت شروع درمان برای بیماری توکسوپلاسموز باید هر هفته آزمایش خون گرفته شود و سلول‌های خونی بررسی شوند تا تحت‌تأثیر عوارض دارویی قرار نگیرند و مشکلی برای شما پیش نیاید.
یکی از داروهای جایگزین درمان بالا، کوتریموکسازول و پرنیزولون است.
در مواردی که علت روماتیسم چشمی توکسوپلاسموز باشد هرگز نباید داروی کورتونی به اطراف چشم تزریق شود.
عوارض بیماری روماتیسم چشمی چیست؟
بیماری روماتیسم چشمی عوارض مختلفی را برای چشم ایجاد می‌کند که مهم‌ترین آنها در ادامه ذکر شده است:
- گلوکوم یا آب‌سیاه: به دلیل چسبندگی‌ها و انسدادی که توسط سلول‌های التهابی ایجاد می‌شود.
- کاهش تون چشم: کاهش مایع زلالیه موجب کاهش تون عضلات چشمی می‌شود.
- کاهش بینایی
- آب‌مروارید: به دلیل مشکلی که در سوخت‌وساز عدسی چشم ایجاد می‌کند.
- کدرشدن قرنیه چشم
خلاصه مطلب
در این مطلب به سؤال روماتیسم چشمی چیست پاسخ دادیم. روماتیسم چشمی یا یووئیت، یکی از بیماری‌هایی است که به دلیل ایجاد التهاب در چشم ایجاد می‌شود. علامت‌های مختلفی در این بیماری ایجاد می‌شوند که ممکن است با بسیاری از شرایط دیگر و بیماری‌های عفونی و غیرعفونی دیگر اشتباه گرفته شود. همراهی این بیماری با بعضی بیماری‌های دیگر مانند توکسپلاسموز به تشخیص کمک می‌کند. تشخیص اصلی این بیماری توسط چشم‌پزشک با معاینه چشم و مشاهده اجسام شناور در چشم ایجاد می‌شود. درمان یووئیت بر اساس بیماری زمینه‌ای و علت آن و نوع یووئیت متفاوت است. توجه فرمایید این بیماری، از مراحل ابتدای تشخیص تا انتهای درمان باید تحت‌نظر متخصص چشم باشد.
