کاهش میل جنسی و اختلالات جنسی یکی از دلایل اصلی جدایی در میان زوج‌ها است و از جمله علل شایع مراجعات روانپزشکی را شامل می‌شود. اختلالات جنسی می‌توانند به‌دلیل مشکلات کارکرد طبیعی سیستم بدن یا نقص هورمون‌ها باشند و یا به‌دلیل مسائل روانی باشند. به‌طور کلی، شناخت بدن و توجه به مشکلات جنسی و درمان آن می‌تواند به میزان زیادی بازدهی فرد را در جامعه افزایش دهد چرا که بیماری‌های جنسی و کاهش میل جنسی در افراد معمولا با سایر بیماری‌های روانپزشکی همراهی دارند و در صورت درمان آنها، عملکرد فرد در زندگی نیز بهتر می‌شود و همچنین روابط شخصی موفق‌تر به افزایش روحیه افراد کمک می‌کند.
در نتیجه توجه ویژه به تشخیص و درمان مشکلات جنسی، جامعه سلامت‌تر و موفق‌تری را فراهم می‌کند.
اختلالات جنسی و کاهش میل جنسی، علل مختلفی دارند که در آقایان و خانم‌ها متفاوت است و درمان‌های مختلفی دارد که با توجه به علت اختلال، درمان بیمار انتخاب می‌شود.
کاهش میل جنسی در آقایان
کاهش میل جنسی در آقایان می‌تواند به علل مختلفی رخ دهد. این اختلال می‌تواند در مراحل مختلف باشد. ممکن است به‌دلیل افسردگی و سایر بیماری‌های روانی فرد تمایلی به شروع رابطه جنسی نداشته باشد و یا به‌دلیل برخی بیماری‌ها و یا داروهای خاصی که در ادامه ذکر می‌شود، فرد مشکل نعوظ داشته باشد. گاهی به‌دلیل مصرف برخی داروها، مشکلات انزال در مردان پدید می‌آید و همه این بیماری‌ها و داروها می‌توانند زمینه ساز کاهش میل جنسی و یا رابطه جنسی ناموفق در آقایان باشند.
اختلال نعوظ در آقایان
اختلال نعوظ می‌تواند به علل مختلفی رخ دهد. گاهی علت آن برخی بیماری‌ها است. مانند:
- انسفالیت یا عفونت مغز
- اوریون
- سندروم کلاین فلتر، نوعی اختلال ژنتیکی است که با مطالعات کروموزومی و ژنتیکی قابل تشخیص است.
- کمبود ویتامین‌ها و سوءتغذیه
- جراحی‌هایی مانند سیستکتومی، برداشت پروستات و جراحی کولون، می‌توانند اختلال نعوظ ایجاد کنند. گاهی وجود شکستگی در لگن و بد جوش خوردن آن باعث اختلال جنسی می‌شود.
- پرتو درمانی مخصوصا در ناحیه لگن، باعث ایجاد اختلال نعوظ می‌شود.
- فشارخون بالا
- چربی بالا
- نارسایی مزمن کلیه
- سیروز
- نارسایی قلبی
- نارسایی تنفسی
- دیابت
- آدیسون
- آکرومگالی
- پرکاری تیروئید
- ام اس
- پارکینسون
- صرع
- آسیب نخاع
معمولا درمان و کنترل بیماری، بهترین راه درمان اختلال نعوظ ناشی از آن است و گاهی مشکلات جنسی ناشی از بیماری، هرگز درمان نمی‌شوند.
داروهایی که باعث اختلال نعوظ آقایان می‌شوند
بسیاری از داروها وجود دارند که باعث اختلال نعوظ می‌شوند. اگر داروهای لیست زیر را مصرف می‌کنید و دچار کاهش میل جنسی شده‌اید، درباره این موضوع و جایگزینی دارویتان با داروی بهتر با پزشک مربوطه مشورت کنید. گاهی تغییر کوچکی در دوز دارو می‌تواند مشکلات آن را بهبود دهد و گاهی هرگز مشکلات ناشی از دارو درمان نمی‌شود.
لیست زیر، داروهایی هستند که اختلال نعوظ می‌دهند:
- داروهای روانپزشکی مانند لیتیوم، برخی داروهای افسردگی، آمفتامین، داروهای ضدجنون (آنتی سایکوتیک)
- داروهای ضد فشارخون
- داروهای ضد پارکینسون
- کلوفیبرات
- دیگوکسین
- پروپرانولول
- ایندومتاسین
الکل و سیگار می‌توانند اختلال نعوظ ایجاد کنند. اکثر افراد این موضوع را نمی‌دانند و مشکلات جنسی خود را به موارد دیگر نسبت می‌دهند. الکل و سیگار نه تنها مشکلات سلامتی بالایی ایجاد می‌کنند بلکه فرد را در زمینه جنسی بسیار ضعیف می‌کنند.
سایر مواد مخدر مانند حشیش، تریاک، هروئین، کوکائین، متادون و مورفین نیز باعث اختلال نعوظ می‌شوند.
بیماری‌های روانپزشکی که باعث اختلال نعوظ در آقایان می‌شوند
- افرادی که افسردگی دارند، به خودکشی فکر می‌کنند، بدون دلیل گریه می‌کنند، هیچ چیزی در زندگی مانند گذشته برایشان جذاب و لذت بخش نیست، افرادی هستند که از افسردگی رنج می‌برند و عدم درمان آن می‌تواند باعث اختلال نعوظ شود.
- وسواس، چه فکری و چه وسواس تمیزی، می‌تواند باعث اختلال جنسی در آقایان و هم در خانم ها شود.
- اضطراب و عدم اعتماد بنفس، باعث می‌شود فرد احساس رضایت از خود و بدن خود نداشته باشد و این موضوع باعث کاهش میل جنسی و اختلال نعوظ در آقایان می‌شود.
انزال زودرس در آقایان
اگر فردی، به‌طور مکرر در روابط خود نتواند انزال را به تاخیر بیندازد و انزالش از انتظار هر دو بسیار سریع‌تر رخ دهد، دچار زود انزالی شده است. انزال زودرس یکی از شایع‌ترین مشکلات جنسی در آقایان می‌باشد که با مشاوره و درمان دارویی و کمک تکنیک‌هایی خاص، به‌راحتی قابل درمان است. این مشکل در جوانان و افراد تحصیل کرده بیشتر مشاهده می‌شود.
درمان دارویی
SSRI
مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین یا SSRI، داروهایی هستند که برای اختلالات مختلف روانپزشکی مورد استفاده قرار می‌گیرند و یکی از کاربردهای این داروها، درمان اختلالات جنسی و انزال زودرس آقایان است. داپوکستین، یکی از داروهای این دسته است که تنها کاربرد آن استفاده جهت درمان انزال زودرس در آقایان می‌باشد. این دارو نیمه عمر کوتاهی دارد و به‌سرعت در بدن جذب و وارد خون می‌شود و به‌سرعت دفع می‌شود. یکی دیگر از درمان‌های پیشنهادی استفاده از داروی کلومیپرامین ۲۵ تا ۵۰ میلی گرم به‌مدت ۴ تا ۶ ساعت قبل از رابطه جنسی است. توجه فرمایید استفاده از دارو فقط با مشورت پزشک انجام شود.
درمان غیر دارویی زودانزالی آقایان
به کمک برخی تکنیک‌ها می‌توان زودانزالی آقایان را درمان کرد.
تکنیک START_STOP
در این تکنیک با توقف کوتاه میان رابطه جنسی در حد چند ثانیه و شروع مجدد آن، می‌توان انزال را به تاخیر انداخت.
تکنیک SQUEEZE
برای نتیجه گیری از این روش باید حداقل به‌مدت دو ماه از آن استفاده کنید. در این روش، با دست آلت تناسلی تحریک شده و قبل از انزال، تحریک متوقف می‌شود و با انگشت اشاره و شصت، زیر آلت تناسلی را به‌مدت ۱۵ ثانیه فشار دهید. سپس مجددا تحریک را شروع کنید و دوباره قبل از انزال، این کار را تکرار کنید. باتکرار مکرر چهار تا پنج مرتبه، بدن یاد می‌گیرد که در هنگام رابطه جنسی با توقف، ارگاسم صورت نگیرد و رابطه طولانی‌تر شود.
بی‌حس کننده‌های موضعی
برخی از پمادها و اسپری‌های بی‌حس کننده با کاهش حس آلت تناسلی، باعث تاخیر در انزال و طولانی‌تر شدن رابطه می‌شوند.
پوزیشن مناسب
برخی پوزیشن‌ها باعث ارگاسم سریع‌تر و برخی باعث طولانی‌تر شدن رابطه می‌شود. پوزیشن female superior بهترین پوزیشن در مواقع زودانزالی می‌باشد.
کاهش میل جنسی در خانم‌ها
کاهش میل جنسی در خانم‌ها نیز مانند آقایان به علل مختلفی رخ می‌دهد. بسیاری از بیماری‌های جسمانی که در آقایان مشکل جنسی ایجاد می‌کند، در خانم‌ها نیز می‌تواند باعث ایجاد اختلال جنسی شود. اما مهم‌ترین دلیل کاهش میل جنسی خانم‌ها پرش فکر آنها در حین رابطه جنسی می‌باشد. کاهش تمرکز خانم‌ها در حین رابطه جنسی و بی‌حوصلگی، باعث کاهش میل جنسی و تمایل به روابط کوتاه‌تر و کمتر است.
مشکلات آناتومیک و ساختاری بدن، می‌تواند از علل شایع کاهش میل جنسی خانم‌ها باشد. در صورت وجود شکستگی لگن گاهی مشکلات ساختاری در اندام جنسی خانم‌ها به‌وجود می‌آید و این مشکلات باعث کاهش میل جنسی و ارگاسم دیرتر می‌شود. شل شدگی‌های واژن به دلیل زایمان، ترشحات نامناسب بدن به‌دلیل اختلالات هورمونی و یا بیماری‌هایی مانند افسردگی، همگی باعث کاهش میل جنسی در خانم‌ها می‌شود که تشخیص دقیق و درمان آن توسط پزشک متخصص انجام می‌گردد.
برای تشخیص درست باید شرح حال درستی در اختیار پزشک قرار دهید، یک متخصص زنان به‌خوبی شما را معاینه کند تا در صورت داشتن مشکلات ساختاری، تشخیص و درمان مناسب صورت گیرد و در انتها یک روانپزشک، جهت تشخیص مشکلات روانی تاثیرگذار بر روابط جنسی شما را بررسی و درمان کند. داروهایی مانند ssri (داروهای محرک ترشح سروتونین که برای افسردگی و اختلالات شخصیتی دیگر تجویز می‌شود) نیز می‌توانند باعث کاهش میل جنسی در خانم‌ها شود.
