برچسب: بارداری

  • آیا سقط جنین تأثیری بر بارداری‌های آینده دارد؟

    آیا سقط جنین تأثیری بر بارداری‌های آینده دارد؟

    سقط جنین، چه به‌صورت ناخواسته و چه با تصمیم آگاهانه، تجربه‌ای پرتنش و چالش‌برانگیز است که برای بسیاری از زنان با نگرانی‌های عاطفی و جسمی همراه می‌شود. یکی از رایج‌ترین دغدغه‌ها پس از سقط، این است که آیا این اتفاق می‌تواند بارداری‌های آینده را با مشکل مواجه کند یا خیر. تجربه سقط جنین، به‌ویژه اگر اولین بار باشد و در شرایط ایمن پزشکی انجام شود، معمولاً تأثیر جدی و بلندمدتی بر توانایی بارداری مجدد ندارد. با این حال، برخی عوامل مانند نوع سقط، دفعات آن و وضعیت سلامت رحم می‌توانند در آینده نقش‌آفرین باشند.

    انواع سقط جنین

    برای درک بهتر تأثیرات سقط بر بارداری‌های آینده، ابتدا باید با انواع مختلف این پدیده آشنا شویم. آشنایی با انواع سقط و تفاوت‌های آن‌ها می‌تواند به زنان کمک کند تا درک دقیق‌تری از شرایط خود داشته باشند، ابعاد جسمی و به‌ویژه روانی تجربه سقط را بهتر بشناسند و تصمیمات هوشمندانه‌تری در مورد مراقبت‌های بعدی و بارداری‌های آینده بگیرند.

    سقط طبیعی (خودبه‌خود)

    معمولاً در سه‌ماهه اول بارداری رخ می‌دهد و علل متعددی مانند ناهنجاری‌های ژنتیکی، مشکلات هورمونی یا ناهنجاری‌های رحمی دارد. این نوع سقط ممکن است ناگهانی و بدون هشدار قبلی اتفاق بیفتد و بسیاری از زنان را در شوک و نگرانی عمیق فرو ببرد. انجام آزمایشات تخصصی و پیگیری‌های پزشکی پس از آن می‌تواند در پیشگیری از تکرار این اتفاق در آینده مؤثر باشد.

    انواع سقط جنین

    سقط القایی (اختیاری یا درمانی)

    به‌دلایل پزشکی یا شخصی و معمولاً با مداخلات پزشکی یا دارویی انجام می‌شود. گاهی این تصمیم در شرایط بحرانی مانند ناهنجاری شدید جنین یا تهدید جان مادر اتخاذ می‌شود. روش‌های القایی ممکن است شامل مصرف دارو یا انجام جراحی باشد. بسته به شرایط جسمی و نحوه اجرای سقط، ممکن است نیاز به مراقبت‌های خاصی پس از آن وجود داشته باشد تا آسیب‌های احتمالی به رحم یا دستگاه تناسلی به حداقل برسد. همچنین مشاوره روان‌شناختی نیز در مواردی ضروری است تا فرد بتواند با عوارض روانی این تجربه به‌خوبی مقابله کند.

    اگر تجربه سقط داشته‌اید، بررسی دقیق وضعیت رحم اهمیت زیادی دارد، چرا که برخی از آسیب‌های ناشی از سقط ممکن است پنهان باقی بمانند و در آینده بر توان باروری یا روند بارداری‌های بعدی تأثیر بگذارند. در این مسیر، انتخاب یک مرکز معتبر و تخصصی برای انجام ارزیابی‌های تصویربرداری می‌تواند تفاوت چشم‌گیری در روند تشخیص و مراقبت‌های بعدی ایجاد کند. مرکز تصویربرداری دکتر سید جوادین، به‌عنوان یکی از معتبرترین مراکز سونوگرافی در لاهیجان، با بهره‌گیری از تجهیزات پیشرفته و تیمی مجرب، گزینه‌ای مطمئن و قابل اعتماد برای زنانی است که می‌خواهند پس از سقط از سلامت رحم خود اطمینان حاصل کنند و با آرامش خاطر مسیر درمان و آمادگی برای بارداری مجدد را آغاز نمایند.

    تأثیر سقط بر بارداری‌های آینده

    سقط طبیعی

    در اغلب موارد، یک سقط طبیعی تأثیر منفی قابل توجهی بر باروری زن ندارد. بسیاری از زنانی که سقط طبیعی داشته‌اند، به‌راحتی در آینده باردار می‌شوند و بارداری موفقی خواهند داشت. با این حال، در صورت تکرار سقط‌های طبیعی (دو یا بیشتر)، ممکن است نیاز به بررسی‌های بیشتر برای یافتن علت زمینه‌ای مانند اختلالات هورمونی، مشکلات ژنتیکی یا بیماری‌های خودایمنی باشد.

    تأثیر سقط بر بارداری‌های آینده

    سقط القایی

    سقط‌های القایی، اگر به‌درستی و تحت نظر پزشک انجام شوند، در اغلب موارد آسیبی به باروری وارد نمی‌کنند. با این حال، در برخی موارد نادر، به‌ویژه اگر سقط در شرایط غیر استریل یا بدون نظارت پزشکی صورت گیرد، ممکن است منجر به عفونت رحم، چسبندگی‌های داخلی (سندروم آشرمن) یا آسیب به دهانه رحم شود. این مشکلات می‌توانند بارداری‌های آینده را با دشواری‌هایی مانند نازایی، بارداری خارج رحمی یا زایمان زودرس همراه سازند.

    عوامل مؤثر بر تأثیر سقط

    تأثیر سقط بر بارداری‌های بعدی به عوامل مختلفی بستگی دارد:

    • سن زن: زنان با سن بالاتر ممکن است پس از سقط با کاهش باروری مواجه شوند.
    • علت سقط: اگر علت سقط مربوط به مشکل زمینه‌ای خاصی باشد، احتمال تکرار آن وجود دارد.
    • تعداد سقط‌ها: هرچه تعداد سقط‌ها بیشتر باشد، احتمال بروز مشکلات در بارداری‌های بعدی بیشتر می‌شود.
    • نحوه انجام سقط: سقط‌های جراحی بدون مراقبت کافی می‌توانند منجر به آسیب رحم یا دهانه رحم شوند.

    چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

    اگر پس از تجربه سقط، دچار موارد زیر شدید، بهتر است با یک متخصص زنان مشورت کنید:

    • چندین بار سقط متوالی داشته‌اید
    • پس از سقط دچار عفونت یا خونریزی طولانی‌مدت شده‌اید
    • بیش از ۶ ماه برای بارداری مجدد تلاش کرده‌اید اما موفق نشده‌اید
    • سابقه بیماری‌های رحمی یا تخمدانی دارید
    برای سقط های مکرر چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

    افزایش شانس بارداری موفق بعد از سقط

    بررسی کامل پزشکی: پس از سقط، بهتر است رحم و سیستم تناسلی با انجام سونوگرافی و آزمایش‌های هورمونی بررسی شود.

    استراحت کافی و تغذیه مناسب: بدن نیاز به زمان برای بازیابی دارد، برای بازسازی سریع‌تر بدن پس از سقط، مصرف مواد غذایی غنی از ویتامین‌ها و مواد معدنی ضروری است. غذاهایی مانند سبزیجات برگ‌سبز، میوه‌های تازه، آجیل‌ها و ماهی‌های چرب می‌توانند به تقویت سیستم ایمنی و بازسازی بافت‌های آسیب‌دیده کمک کنند. همچنین مصرف مکمل‌هایی مانند ویتامین D، اسیدفولیک و آهن می‌تواند به بهبود سطح انرژی و بازسازی خون کمک کند. مشاوره با پزشک برای دریافت مکمل‌های مناسب نیز بسیار مهم است.

    پرهیز از بارداری بلافاصله بعد از سقط: پزشکان معمولاً توصیه می‌کنند حداقل ۲ تا ۳ چرخه قاعدگی صبر کنید تا بدن به حالت طبیعی بازگردد.

    مدیریت استرس و سلامت روان: ضطراب و افسردگی پس از سقط می‌توانند باروری را کاهش دهند، پس حمایت روانی نیز اهمیت دارد.

    سخن پایانی

    سقط جنین همیشه به معنای ناتوانی در بارداری مجدد نیست. بسیاری از زنان پس از سقط، بارداری‌های سالمی را تجربه می‌کنند. با این حال، پیگیری‌های پزشکی، بررسی علت سقط، و رعایت توصیه‌های بهداشتی می‌تواند نقش بسیار مهمی در پیشگیری از مشکلات بعدی داشته باشد. اگر تجربه سقط داشته‌اید یا در آستانه تصمیم‌گیری درباره بارداری هستید، مشورت با یک پزشک متخصص و انجام بررسی‌هایی مانند سونوگرافی می‌تواند به شما در مسیر درست کمک کند.

  •  خطرات دیابت بارداری چیست؟

     خطرات دیابت بارداری چیست؟

     حدود ۶ تا ۹ درصد بارداری‌ها، همراه با دیابت هستند. خطرات دیابت بارداری بر مادر و جنین را نمی‌توان انکار کرد. همان‌طور که می‌دانید در دوران بارداری، تغییرات زیادی در بدن ایجاد می‌شود. این تغییرات می‌تواند شرایط بدن را عوض کند و تأثیرات مختلفی روی بدن بگذارد. دیابت می‌تواند در دوران بارداری ایجاد شود و یا قبل از آن وجود داشته باشد. در فرد دیابتی، دیابت تأثیراتی روی بارداری می‌گذارد و همچنین بارداری، می‌تواند روی قند خون شخص دیابتی تأثیرگذار باشد.

     برای مدیریت بهتر قند خون در دوران بارداری، بهتر است انواع دیابت در بارداری را بشناسید و فرق بین آن‌ها را بدانید:

    انواع دیابت در بارداری

    شروع این نوع دیابت و عدم کنترل قند خون در دوران بارداری اتفاق می‌افتد. بعد از زایمان، قند خون معمولاً به حالت طبیعی بازمی‌گردد و نیازی به ادامه درمان دارویی نیست؛ اما اگر به دیابت بارداری مبتلا هستید باید خطرات دیابت بارداری را بدانید و قند خون را دقیق‌تر کنترل کنید. حتی اگر بعد از زایمان، دیابت برطرف شود، شما نسبت به سایر افراد بیشتر مستعد دیابت هستید.

     دیابت ملیتوس نوع یک

     این نوع از دیابت، از دوران کودکی تشخیص داده می‌شود و به دلیل مشکل در تولید انسولین بدن، از همان ابتدا انسولین تزریقی تجویز می‌شود. یکی از عوارض شایع این نوع دیابت، کتواسیدوز است که باعث کما رفتن و مشکلات بسیاری در این افراد می‌شود. در این نوع از دیابت در دوران بارداری نیز باید مراقبت‌ها تحت‌نظر متخصص داخلی ادامه پیدا کند.

     دیابت ملیتوس نوع دو

     علت این نوع از دیابت، مقاومت به انسولین است. این نوع دیابت بیشتر در دوران بزرگسالی ایجاد می‌شود و در افراد چاق مشاهده می‌شود. رژیم غذایی و ورزش می‌تواند به درمان این نوع دیابت کمک بسیاری کند.

     آیا سوخت‌وساز قند خون در دوران بارداری با افراد غیرباردار تفاوت دارد؟

     اوایل حاملگی، تهوع و استفراغ بیشتر است و اشتهای شما کمتر است. به همین دلیل شما غذای کمتری می‌خورید؛ اما هرچه بگذرد، این تهوع کمتر می‌شود و عادت‌های غذایی شما تغییر می‌کند.

     هورمون‌های مختلفی در دوران بارداری تولید می‌شوند که بر روی سوخت‌وساز مواد مختلف تأثیر می‌گذارند. هورمونی به نام لاکتوژن جفتی انسانی یا hPL ، از جفت تولید می‌شود. هرچه جفت بزرگ‌تر شود این هورمون نیز بیشتر تولید می‌شود. این هورمون بر سوخت‌وساز قند و اسید چرب تأثیر می‌گذارد و باعث ازبین‌رفتن چربی‌ها و بالارفتن اسید چرب آزاد می‌شود.

    این فرایند باعث کاهش جذب قند خون می‌شود و هرچه قند خون کمتر جذب شود تجمع آن در خون بیشتر می‌شود. هرچه هورمون لاکتوژن جفتی بیشتر تولید شود، قند خون بالاتر می‌رود و بدن برای کاهش قند خون انسولین بیشتری تولید می‌کند. پس نیاز بدن به انسولین در طی بارداری بیشتر می‌شود. هورمون‌های دیگری نیز وجود دارند که اثرات کمتری دارند؛ مانند استروژن و پروژسترون. این هورمون‌ها نیز بر متابولیسم قند خون تا حدودی تأثیر گذارند.

     هورمون دیگری که توسط جفت تولید می‌شود انسولیناز نام دارد. هورمون انسولیناز، انسولین را تخریب می‌کند و از بین می‌برد. پس همان‌طور که دیدید در بارداری علاوه بر افزایش قند خون، انسولین بیشتری نیاز است و هورمون‌های بارداری بخشی از انسولین تولیدی بدن را نیز تخریب می‌کنند؛ بنابراین کنترل قند خون مخصوصاً در موارد دیابت در بارداری بسیار دشوار است و همین موارد خطرات دیابت بارداری را افزایش می‌دهند.

     یکی از مشکلاتی که در بارداری شایع‌تر است، دیابت کتواسیدوز است. دیابت کتواسیدوز یا کمای دیابتی با افزایش شدید قند خون و اسیدی شدن خون همراه است که در صورت تأخیر در تشخیص و درمان می‌تواند کشنده باشد و در دیابت نوع یک بیشتر دیده می‌شود.

     در بارداری، جریان خون کلیه بیشتر می‌شود و قند زیادی از خون وارد کلیه می‌شود. این قند اضافی توسط ادرار دفع می‌شود؛ بنابراین در بارداری، دفع قند از طریق ادرار دیده می‌شود.

    بیشتر بخوانید: راه جلوگیری از کوتاه قدی کودکان چیست؟

     خطرات دیابت بارداری چیست؟

     دیابت بارداری خطرات و عوارض زیادی برای جنین و نوزاد دارد. بعضی از خطرات دیابت بارداری برای جنین را در ادامه بررسی می‌کنیم:

     ۱. آنومالی‌های جنینی

     جنینی که در بدن مادر دیابتی باشد ریسک بیشتری برای آنومالی و مشکلات ژنتیکی دارد به‌طوری‌که ۶ برابر سایر جنین‌ها مستعد آنومالی است. بیشترین آنومالی که در جنین مادران دیابتی مشاهده می‌شود، مشکلات قلبی، مشکلات سیستم عصبی مرکزی، مشکلات کلیه و مشکلات اندامی است.

     یکی از فاکتورهایی که نشان‌دهنده کنترل قند افراد دیابتی است، hbA1C است که توسط آزمایش خون بررسی می‌شود. عدد hbA1C هرچه بیشتر باشد نشان‌دهنده آن است که شما طی ۳ ماه گذشته کنترل مناسبی روی قند خون خود نداشته‌اید. زمانی که عدد hbA1C بالاتر از ۹.۵ باشد، احتمال آنومالی در جنین ۲۲ درصد می‌شود.

     ۲. سقط خودبه‌خودی و مرده‌زایی

     اگر مبتلا به دیابت هستید، در صورت عدم کنترل مناسب قند خونتان، در معرض خطر سقط خودبه‌خودی و بدون هیچ دلیلی هستید. اگر می‌خواهید از سقط خودبه‌خودی پیشگیری کنید، باید قند خون خود را دقیقاً کنترل کنید.

     عدم کنترل قند خون می‌تواند جنین را داخل رحم بکشد و باعث مرده‌زایی شود.

     به دلیل این خطرات دیابت بارداری، از هفته ۳۲ حاملگی مراقبت‌های دقیقی تحت‌نظر متخصص برای خانم باردار انجام می‌شود.

     ۳. ماکروزومی

     یکی دیگر از خطرات دیابت بارداری ماکروزومی است. ماکروزومی همان رشد بیش از حد جنین است. اگر جنین وزن بیشتر از ۴ تا ۴.۵ کیلوگرم داشته باشد، ماکروزوم نام دارد. به دلیل ورود بیش از حد قند از طریق جفت به جنین مادران دیابتی، جنین این افراد ماکروزم می‌شود. برای جلوگیری از این اتفاق باید بررسی سریالی وزن جنین مادر دیابتی انجام شود. اگر وزن جنین بالای ۴.۵ کیلوگرم باشد، سزارین برای جنین در نظر گرفته می‌شود. در مادران دیابتی مشکلات زایمانی مانند عدم تناسب سر بچه و لگن و همچنین دررفتگی‌های کتف در نوزاد ماکروزوم بیشتر مشاهده می‌شود و برای پیشگیری از این خطرات دیابت بارداری بهتر است جنین‌های با وزن بالا سزارین شوند.

     ۴. پلی هیدرآمنیوس

     مایع آمنیون، همان مایعی است که اطراف جنین را گرفته است. حجم مایع امنیون مقداری مشخصی دارد و بیشتر یا کمترشدن حجم آن می‌تواند بارداری را عارضه دار کند. افزایش حجم مایع امنیون بیشتر از ۲۰۰۰ میلی‌لیتر در مادران دیابتی، در ده درصد موارد اتفاق می‌افتد. هرچه حجم مایع امنیون بیشتر شود، رحم بزرگ‌تر می‌شود و این بزرگی رحم، خطر کنده‌شدن جفت و زایمان زودرس را بیشتر می‌کند. همچنین خطر مشکلات رحم بعد زایمان و خونریزی زیاد رحمی نیز بیشتر می‌شود. با سونوگرافی‌های دقیق پشت‌سرهم می‌توان افزایش حجم مایع امنیون را زودتر تشخیص داد.

     سایر خطرات دیابت بارداری برای نوزاد و جنین چیست؟

     اگر نوزاد مادران دیابتی را دیده باشید متوجه افت قند آنها شده‌اید. افت قند یکی از مشکلات شایع نوزادان مادران دیابتی است. در بارداری، قند خون بالای مادر دیابتی از جفت عبور می‌کند و باعث بالارفتن قند خون جنین می‌شود. جنین در واکنش به این مشکل انسولین بیشتری تولید می‌کند تا این قند خون را پایین بیاورد. بعد از تولد همچنان میزان تولید انسولین خون نوزاد بالا است؛ اما دیگر قند خون اضافه‌ای به بدن او وارد نمی‌شود و همین موضوع باعث افت قند نوزاد می‌شود. همچنین در نوزادان متولد شده از مادران دیابتی، بیلی‌روبین بالاتر، کلسیم کمتر و غلظت خون بیشتر است.

     مشکل ریوی زمینه‌ای و سندرم ریوی بعد از تولد در نوزادان مادران دیابتی نسبت به سایر نوزادان بیشتر است.

     خطرات دیابت بارداری برای مادر چیست؟

     اگر قبل از بارداری مبتلا به دیابت نوع یک هستید احتمال دیابت کتواسیدوز یا کمای دیابتی در شما بسیار بالاتر از سایر افراد است. دیابت کتواسیدوز شرایطی خطرناک است که در آن قند خون بسیار بالا می‌رود و خون اسیدی می‌شود و در ادرار کتون دفع می‌شود. زمانی که مادر مبتلا به دیابت کتواسیدوز شود احتمال مرگ جنین بالا می‌رود؛ بنابراین بررسی دقیق جنین توصیه می‌شود.

     یکی از خطرات دیابت بارداری افت قند خون است. افت قند خون در اوایل بارداری بیشتر دیده می‌شود و یکی از علل شایع این مشکل، عدم جذب کالری غذا به دلیل تهوع و استفراغ شدید است. افت قند مشکلی برای جنین ایجاد نمی‌کند؛ اما در صورت افت قند مادر باید سریعاً جهت برطرف‌کردن این مشکل اقدام کند.

     مادران دیابتی، دوبرابر سایر مادران باردار مستعد فشارخون حاملگی یا پره اکلمپسی هستند. به دلیل خطر بالاتر فشارخون حاملگی آزمایش ادرار ۲۴ ساعته برای این مادران درخواست می‌شود تا عملکرد کلیه به‌درستی بررسی شود. اگر مادر دیابتی هستید که قبل از بارداری مشکل کلیه داشته‌اید، در بارداری ریسک اختلال عملکرد کلیه برای شما بیشتر است و باید تحت‌نظر متخصص دوره‌ای از نظر بیماری‌های کلیوی بررسی شوید.

     دیابت و بالارفتن قند خون، باعث آسیب به چشم و بیماری چشمی می‌شود. در ۱۵ درصد موارد این مشکل چشمی در دوران حاملگی بدتر می‌شود و اگر درمان نشود می‌تواند باعث ازدست‌رفتن بینایی شود؛ بنابراین اگر مبتلا به دیابت هستید باید در سه ماهه اول حتی اگر علامت و مشکل بینایی ندارید، معاینه چشم شوید و هر زمانی هم که مشکل بینایی داشتید فوراً به چشم‌پزشک مراجعه کنید.

     دیابت حاملگی در چه افرادی بیشتر دیده می‌شود و چگونه تشخیص داده می‌شود؟

     برخی عوامل هستند که خطر بروز دیابت در بارداری را بیشتر می‌کنند. اگر هرکدام از شرایط زیر در شما وجود دارد بهتراست درباره دیابت بارداری آگاهی داشته باشید تا آن را سریع‌تر تشخیص داده و درمان کنید:

    •  وجود دیابت در بارداری قبلی
    •  تولد نوزاد بالای ۴ کیلوگرم
    •  سقط خودبه‌خودی
    •  مرده‌زایی بی‌علت
    •  سابقه خانوادگی دیابت
    •  سابقه خانوادگی چاقی

     غربالگری بررسی قند خون بارداری در هفته ۲۴ تا ۲۸ بارداری انجام می‌شود. این آزمایش نیاز به ناشتایی ندارد. اگر قند خون طی این آزمایش بالای ۱۳۰ و یا ۱۴۰ باشد باید تست سه‌ساعته انجام شود. در این تست به‌صورت ناشتا، یک ساعت بعد از مصرف ۱۰۰ گرم گلوکوز و دو ساعت بعد تست خون انجام می‌شود. دو تست مختل در این آزمایش نشان‌دهنده دیابت بارداری است.

     اگر تشخیص دیابت بارداری به‌موقع انجام شود و درمان شود، احتمال مشکلات بعدی مانند ماکروزومی جنین، خطرات مادری و سزارین و… کمتر می‌شود و خطرات دیابت بارداری کاهش می‌یابد.

  • غربالگری‌های دوران بارداری که باید حتما انجام دهید!

    غربالگری‌های دوران بارداری که باید حتما انجام دهید!

    در مطلب زیر با هم غربالگری‌های دوران بارداری و مراقبت‌های لازم در دوران بارداری را مرور می‌کنیم و غربالگری‌های تخصصی‌تر را بررسی می‌کنیم.

    مراقبت‌های دوران بارداری دوره‌هایی از ویزیت پزشک هست که برای تمام خانم‌های باردار لازم و ضروری است اما غربالگری‌های دوران بارداری که در دو مرحله انجام می‌شود، نوعی سونوگرافی و آزمایش تخصصی‌تر است که برای همه خانم‌های باردار ضروری نیست و فقط در شرایط خاص و با تشخیص متخصص زنان توصیه به انجام این غربالگری‌ها می‌شود. این شرایط خاص می‌تواند سابقه مشکل ژنتیکی در خانواده یا فرزند قبلی، سابقه سقط، دیابت بارداری، مصرف داروی خاص قبل بارداری یا در حین بارداری و سایر مشکلات در بارداری یا قبل از آن باشد.

    ابتدا مراقبت‌های روتین بارداری را با هم مرور می‌کنیم

    ۹ ویزیت روتین دکتر زنان در طی بارداری لازم است. یک ویزیت هم قبل از اقدام برای بارداری ‌در ویزیت اولیه که قبل از بارداری انجام می‌شود تشکیل پرونده شما شروع می‌شود. درباره سابقه بیماری‌ها، داروهای مصرفی پرسیده می‌شود. همچنین یک معاینه کامل از جمله قد و وزن و فشارخون و معاینه دندان انجام می‌شود. آزمایش چکاپ قبل از شروع بارداری شامل آزمایش خون، تیروئید، قند خون و hiv برای همه خانم‌ها درخواست می‌شود. توصیه می‌شود قبل از اقدام به بارداری تست پاپ اسمیر برای غربالگری سرطان دهانه رحم گرفته شود. قبل از بارداری توصیه به مصرف مکمل ید و فولیک می‌شود و در صورت نیاز واکسن سرخجه و هپاتیت تزریق می‌گردد.

    هفته ۶ تا ۱۰

    در اولین مراقب بعد از بارداری که معمولا هفته ۶ تا ۱۰ بارداری انجام می‌شود درباره تغذیه و مکمل‌های غذایی توضیح داده می‌شود. همچنین خانم باردار به‌طور کامل معاینه شده و آزمایشات چکاپ اولیه بارداری درخواست می‌شود. در این آزمایش باید گروه خونی مادر تعیین شود تا در صورت منفی بودن خون مادر درباره تزریق آمپول روگام توضیح داده شود. در صورتی که مادر منفی و پدر گروه خونی مثبت داشته باشد باید یک آمپول به مادر در دوران بارداری تزریق شود تا واکنش خون مادر و جنین باعث آسیب جنین نشود. همچنین تیروئید، قند خون، کلیه، هپاتیت و ادرار هم آزمایش می‌شود تا در صورت هر گونه بیماری اقدام لازم هرچه سریع‌تر انجام شود.

    هفته ۱۱ تا ۱۳: اولین مرحله غربالگری‌های دوران بارداری

    در بارداری‌های طبیعی به طور روتین در این هفته‌ها مراقبت و آزمایش درخواست نمی‌شود اما در بارداری مشکل‌دار با تشخیص پزشک در این هفته‌ها سونوگرافی غربالگری NT انجام می‌شود.

    از هفته یازدهم بارداری، بین جنین سالم و جنین مبتلا به ناهنجاری ژنتیکی مانند سندرم داون یا تریزومی ۲۱ تفاوت‌هایی ایجاد می‌شود. با سونوگرافی غربالگریNT این تفاوت‌ها بررسی می‌شود و درصورت وجود ناهنجاری در جنین توصیه به ختم بارداری می‌شود. این غربالگری شامل یک آزمایش خون و یک سونوگرافی مخصوص است. در آزمایش خون هورمون  BHCG که از جفت ترشح می‌شود بررسی می‌شود. کاهش BHCG می‌تواند نشان دهنده مشکل مادرزادی جنین باشد. در این مرحله از غربالگری‌های دوران بارداری، پروتئین  A خون نیز بررسی می‌شود. کاهش پروتئین A در خون نیز نشانگر مشکل مادرزادی است.

    سونوگرافی NT

    در این سونوگرافی چین پشت گردن و استخوان بینی جنین اندازه گیری می‌شود. اگر ضخامت این چین‌ها بیش از حد باشد نشان‌دهنده ناهنجاری جنینی است.

    همان‌طور که گفته شد، اولین مرحله از غربالگری‌های دوران بارداری در هفته ۱۱ تا ۱۳ و به کمک سونو گرافی NT و آزمایش خون انجام می‌شود و یک محدوده از طبیعی تا غیر طبیعی برای جنین مشخص می‌شود. در صورت غیرطبیعی بودن جنین سریعا با نمونه برداری از پرزهای جفت یا امینوسنتز، ناهنجاری جنین تشخیص داده می‌شود و در صورتی که تشخیص سندرم داون بدهیم دستور سقط جنین صادر می‌گردد.

    هفته ۱۶ تا ۲۰

    در غربالگری‌های دوران بارداری، مراقبت دوم بارداری در این هفته انجام می‌گیرد و طی این مراقبت آموزشات لازم به مادر داده می‌شود ‌معاینه مادر و بررسی صدای قلب جنین و ارتفاع رحم انجام می‌شود. در این هفته‌ها سونوگرافی بررسی وضعیت جنین و جفت انجام می‌شود‌. درصورتی که متخصص زنان صلاح بداند در هفته ۱۵ تا ۱۷ مرحله دوم غربالگری‌های دوران بارداری انجام می‌شود. همچنین از ۱۶ هفته توصیه به مصرف مکمل آهن و مولتی ویتامین می‌شود. درصورت نیاز واکسن توام و آنفولانزا برای مادر تجویز می‌شود. بهتر است خانم‌های باردار در فصل آنفولانزا واکسینه شوند.

    غربالگری‌های دوران بارداری، مرحله دوم هفته ۱۵ تا ۲۰

    در این مرحله از غربالگری برای خانم‌هایی که احتمال مشکلات ژنتیکی در آنها وجود دارد یا در مرحله اول غربالگری‌های دوران بارداری مشکلی وجود داشته است سونوگرافی انومالی درخواست می‌شود. در این سونوگرافی اندازه اندام‌های جنین و عملکرد اندام‌ها بررسی می‌شود. در این سونوگرافی رشد جنین به خوبی بررسی می‌شود. جفت و مایع آمونیوتیک بررسی می‌شود و جنسیت جنین به‌درستی تشخیص داده می‌شود. در این سونوگرافی دست و پای جنین، انگشتان، صورت جنین به دقت بررسی می‌شود و در صورت وجود هر گونه مشکل اقدامات لازم برای جنین انجام می‌گردد.

    هفته ۲۴ تا ۳۰

    مراقبت سوم بارداری در این هفته‌ها انجام می‌شود‌. مثل سایر مراقبت‌ها توصیه‌های لازم گفته می‌شود معاینه کامل مادر باردار از جمله قد و وزن و دندان و صدای قلب جنین و ارتفاع رحم بررسی می‌شود. آزمایش خون و ادرار درخواست می‌شود.

    غربالگری دیابت

    در هفته ۲۴ تا ۲۸ یا همان مراقبت سوم بارداری تست OGTT و قند خون ناشتا برای خانم‌های غیر دیابتی درخواست می‌شود. تستOGTT نوعی تست قند خون دو مرحله خون‌گیری و بررسی خون است. در این تست بعد از خوردن مقداری شربت گلوکز یک ساعت بعد و دو ساعت بعد قند خون اندازه گیری می‌شود و نتیجه می‌تواند سلامت و عدم ابتلای مادر به دیابت را بررسی کند.

    مراقبت چهارم و پنجم

    در هفته ۳۱ تا ۳۴ مراقبت چهارم و در هفته ۳۵ تا ۳۷ مراقبت پنجم بارداری انجام می‌شود. در این مراحل هیچ یک از غربالگری‌های دوران بارداری نیاز نیست و ‌معاینه روتین متخصص و سونوگرافی معمولی درخواست می‌شود. در این مرحله از مراقبت درباره آموزش شیردهی، آمادگی برای زایمان و علائم خطر مراجعه فوری مادر گفته می‌شود.

    مراقبت ۶ تا ۸

    در هفته ۳۸ تا ۴۰، هر هفته باید ویزیت مادر باردار انجام شود. در این ویزیت‌ها تغذیه مادر بررسی می‌شود‌. سلامت جنین و ارتفاع رحم اندازه‌گیری می‌شود و مادر برای زایمان آماده می‌شود.

    علائم خطر جهت مراجعه فوری مادر کدامند؟

    در کنار انجام غربالگری‌های دوران بارداری، ذکر علائم خطر جهت مراجعه فوری مادر لازم و ضروری است.

    یکی از مشکلات مهم دوران بارداری اکلامپسی یا پره اکلامپسی است. تشنج به دلیل فشارخون بالا در دوران بارداری اکلامپسی و فشارخون بالا را پره اکلامپسی می‌گوییم.

    فشارخون بارداری باید در هر ویزیت چک شود. در صورت افزایش فشارخون باید خانم باردار تا انتهای بارداری تحت نظر باشد.

    هر گونه خون‌ریزی و لکه‌بینی می‌تواند تهدید به سقط باشد. مشکلات جفت و کنده شدن جفت نیز باعث خون‌ریزی می‌شوند. درصورت مشاهده خون‌ریزی مراجعه فوری به پزشک لازم است.

    • درد شکم به همراه خون‌ریزی می‌تواند از علائم سقط باشد.
    • درد شکم به همراه سوزش ادرار و تکرر ادرار از نشانه‌های عفونت ادراری در دوران بارداری است که باید سریعا درمان شود.
    • درد شکم و خونریزی و مشکل در صدای قلب جنین علامت جداشدن جفت است.
    • درد شکم و تب و لرز نشان‌دهنده عفونت است و می‌تواند از علائم عفونت کلیه یا پیلونفریت باشد.
    • پارگی کیسه آب و ترشح آبکی و بدبو از علائم عفونت مایع امونیون دور جنین است.
    • سردردی که اولین بار با تجربه بدترین سردرد در طول عمر باشد می‌تواند علامت پره اکلامپسی باشد.
    • درد یک طرفه ساق پا با ورم و رنگ پریدگی پا و کاهش نبض پا علامت لخته خون در عروق پا است.
    • تنگی نفس و تپش قلب نیاز به مراجعه فوری به اورژانس دارد.

    علاوه بر مشکلات جسمی اختلالات روان و همسر آزاری هم می‌توانند جزو اورژانس‌های بارداری باشد و در صورت مشاهده این اختلالات نیاز است خانم باردار را به صورت اورژانسی به بیمارستان برسانید.

    در مطلب فوق سعی کردیم شما را با ویزیت‌های مهم بارداری، غربالگری‌های دوره بارداری و موارد اورژانسی جهت مراجعه فوری آشنا کنیم تا بارداری سالم‌تر و بی‌خطرتری را تجربه کنید.

  • قرص‌های جلوگیری از بارداری و روش مصرف آنها

    قرص‌های جلوگیری از بارداری و روش مصرف آنها

    یکی از روش‌های رایج جلوگیری از بارداری، مصرف قرص‌های جلوگیری از بارداری است. این قرص‌ها، تا حد زیادی از بارداری پیشگیری می‌کنند و مصرف منظم آنها ریسک بارداری زیر ۲ درصد دارد. اما یک سری عوارض و مشکلاتی وجود دارد که باعث می‌شود درباره شروع مصرف این قرص‌ها، بیشتر فکر کنید.

    قرص‌های جلوگیری از بارداری هورمونی و اثرات آنها

    شاید تصورتان این باشد که قرص‌های ضد بارداری، تنها بر سیستم تولیدمثل اثر می‌گذارند، اما بر خلاف این تصور، این قرص‌ها علاوه بر سیستم تولید مثل، اثرات مختلف دیگری روی بدن می‌گذارند. این قرص‌ها می‌توانند بر متابولیسم چربی‌ها اثر بگذارند، باعث تحریک رشد موهای زائد صورت و بدن شوند، باعث شل شدن برخی عضلات شوند و ریسک یرقان ناشی از انسداد صفرا را بیشتر کنند. البته ترکیبات جدیدتر ، اثرات سوی کمتری دارند.

    قرص‌های جلوگیری از بارداری هورمونی، علاوه بر این اثرات منفی مزایایی نیز دارند. دوره‌های قاعدگی در افرادی که این قرص‌ها را مصرف می‌کنند منظم‌تر است و پیش‌بینی قاعدگی بعدی برایشان راحت‌تر است. همچنین دوره‌های قاعدگی در این افراد کوتاه‌تر و با درد و اذیت کمتر است. به همین دلایل احتمال کم خونی و فقر آهن که به‌دلیل خونریزی زیاد و طولانی مدت در دوره قاعدگی است، در این افراد کمتر رخ می‌دهد.

    قرص‌های جلوگیری از بارداری، ریسک سرطان اندومتر و تخمدان را کمتر می‌کنند و همچنان بیماری‌های خوش‌خیم تخمدان و پستان و عفونت‌های لگن را کاهش می‌دهند. این قرص‌ها، خطر بارداری خارج رحمی را کمتر می‌کنند و احتمال لقاح را کاهش می‌دهند.

    عارضه اصلی قرص‌های جاوگیری از بارداری، خونریزی‌های نامنظمی است که در سه ماه اول مصرف آنها اتفاق می‌افتد‌. این خونریزی در ۱۰ تا ۳۰ درصد افرادی که قرص‌ها را مصرف می‌کنند دیده می‌شود. علت این خونریزی‌ها، اثر پروژستین موجود در قرص‌ها است که باعث نازک و شکننده شدن لایه داخلی رحم و خونریزی آن می‌شود. اگر تحمل چنین شرایطی را ندارید بهتر است این قرص‌ها را شروع نکنید زیرا قطع ناگهانی آنها احتمال بارداری ناخواسته را بیشتر می‌کند. یکی از درمان‌هایی که برای اینگونه خونریزی‌ها تجویز می‌شود، مصرف یک داروی هورمونی استروژنی به‌مدت ۷ روز است.

    در یک درصد مصرف‌کنندگان قرص‌های جلوگیری از بارداری هورمونی، ممکن است قطع کامل قاعدگی اتفاق بیفتد. این قطع قاعدگی، در صورتیکه بیمار با آن مشکلی نداشته باشد ادامه پیدا می‌کند. اما در صورتیکه بیمار با قطع قاعدگی مشکل داشته باشد، بعد از اطمینان از عدم بارداری، برای بیمار استروژن تجویز می‌شود. استروژن باعث شروع قاعدگی و قرص‌های پروژستینی باعث قطع و کمتر شدن قاعدگی می‌شوند.

    یک سری عوارض خطرناکتر مانند آمبولی ریه و بیماری‌های صفرا و سکته قلبی و مغزی هم در مصرف‌کنندگان این قرص‌ها بیشتر مشاهده می‌شود. اگر خانم بالای ۳۵ سال سیگاری، قرص‌های جلوگیری از بارداری هورمونی مصرف کند، احتمال بروز این عوارض در او بیشتر است.

    استروژن موجود در قرص‌ها، باعث احساس پف کردن، افزایش وزن، سردرد، خستگی و حساسیت سینه‌ها و حالت تهوع می‌شود. این افزایش وزن و پف کردن، صرفا احساس بیمار است و هیچ اثبات علمی درباره افزایش وزن حقیقی در مصرف‌کنندگان این قرص‌ها وجود ندارد‌.

    در کل پس از  وجود هرگونه علامت آزاردهنده یا عوارض شدید، می‌توانید با مشورت پزشکتان نوع روش جلوگیری خود را تغییر دهید یا قرص خود را عوض کنید.

    چه زمانی لازم است قرص‌های جلوگیری از بارداری را سریعا قطع و به پزشک مراجعه کنیم؟

    • درصورت وجود سردرد یا دوبینی احتمالا یکی از سرخرگ‌های مربوط به بینایی دچار اسنداد شده است. قرص‌های هورمونی احتمال انسداد عروق را بیشتر می‌کنند و در صورت بروز این علائم باید به‌سرعت قطع شوند.
    • در صورت ضعف یک‌طرفه اندام‌های بدن و احساس گزگز دست و پا که می‌تواند علامتی از سکته مغزی باشد.
    • درد شدید در قفسه سینه و گردن که می‌تواند علامتی از سکته قلبی باشد.
    • اختلال صحبت کردن که می‌تواند علامتی از سکته مغزی باشد.
    • حساسیت و درد شدید پا که می‌تواند علامتی از گرفتگی عروق پا باشد.
    • وجود خلط خونی و احساس تنگی نفس که می‌تواند علامتی از آمبولی ریه باشد.
    • حساسیت و احساس توده در قسمت راست بالای شکم که می‌تواند علامتی از توده کبد و سرطان کبد باشد.

    در صورتیکه هر یک از علائم زیر را دیدید، علی‌رغم ادامه مصرف قرص‌های جلوگیری از بارداری، برای بررسی بیشتر به پزشک مراجعه کنید

    • قطع قاعدگی: ابتدا با بی بی چک احتمال بارداری را چک کنید. قطع شدن قاعدگی یکی از عوارض رایج مصرف قرص‌های جلوگیری از بارداری است اما عارضه خطرناکی نیست و مانعی برای ادامه مصرف قرص نیست. در صورت مشاهده حتما برای بررسی بیشتر به پزشکتان مراجعه کنید.
    • احساس توده در پستان یا مشاهده توده پستان در گرافی‌های غربالگری سالانه: به‌دلیل احتمال وجود سرطان پستان، حتما به پزشک مراجعه شود.
    • درد در قسمت بالایی راست شکم: احتمال وجود سنگ صفرا وجود دارد. حتما به پزشک مراجعه شود اما نیازی به قطع قرص‌های جلوگیری از بارداری ندارید.
    • سردرد شدید: احتمال وجود سکته مغزی و یا سردرد میگرنی وجود دارد .بهتر است بررسی بیشتر توسط پزشک انجام شود.
    • ترشح از پستان: می‌تواند احتمال وجود تومور خوش‌خیم در سینه باشد.

    مکانیسم اثر قرص‌های جلوگیری از بارداری

    بیشتر قرص‌های جلوگیری از بارداری، ترکیبی از استروژن و پروژستین هستند.

    نام علمی بخش استروژنی استفاده شده در قرص‌ها، اتینیل استرادیول و نام علمی بخش پروژستینی استفاده شده، ۱۹ نورتستسترون یا مشتقات اسپیرونولاکتون (دروسپرینون) است‌.

    اثر اصلی این هورمون‌ها، مهار کردن ترشح هورمون‌های جنسی بدن است. بخش پروژستینی قرص، اصلی‌ترین نقش را در جلوگیری از بارداری دارند و جلوی تخمک‌گذاری را با مهار هورمون LH می‌گیرند‌.

    استروژن موجود در قرص‌ها در حقیقت چرخه قاعدگی را منظم‌تر می‌کند و با پایدار کردن دیواره داخلی رحم جلوی خونریزی را می‌گیرد.

    قرص‌های جلوگیری از بارداری چگونه مصرف می شوند؟

    رژیم کلاسیک مصرف قرص‌های جلوگیری از بارداری، شامل مصرف به‌مدت ۲۱ روز ترکیب هورمونی و ۷ روز عدم مصرف قرص یا مصرف قرص بدون هورمون است. رژیم‌های هورمونی کامل هم وجود دارند که باعث تعداد کمتر قاعدگی‌ها می‌شوند. برای مثال اگر هر روز هورمون مصرف شود، قاعدگی هر ۳ ماه یک‌بار یا حتی هر ۱۲ ماه یک‌بار رخ می‌دهد اما در این موارد احتمال خونریزی‌های نامنظم بین قاعدگی بیشتر است‌.

    ضد بارداری های خوراکی که تنها پروژستین دارند

    مینی پیل‌های پروژستینی، باعث افزایش ضخامت ورودی رحم شده و از این طریق اثر خود را می‌گذارند. به همین دلیل تخمک گذاری در مصرف این قرص‌ها در ۴۰ درصد موارد ادامه پیدا می‌کند و این قرص‌ها اثر زیادی روی تخمک گذاری نمی‌گذارند. این قرص‌ها مناسب خانم‌های شیرده و یا بالای ۴۰ سال است.

    در خانم‌های شیرده، وجود هورمون پرولاکتین که باعث شیردهی می‌شود، نوعی اثر مهاری روی تخمک گذاری دارد. در این خانم‌ها مصرف قرص‌های صرفا پروژستینی، با ضخیم کردن ورودی رحم درکنار اثر ضد تخمک گذاری پرولاکتین بدن، می‌تواند تاثیر مضاعفی در پیشگیری از بارداری داشته باشد. علاوه بر این، این قرص‌ها هیچ گونه اثری بر روی شیردهی یا کودک ندارد. مصرف این دارو را می‌توانید بلافاصله بعد از زایمان شروع کنید.

    در خانم‌های بالای ۴۰ سال، بطور ذاتی بدن توانایی کمتری برای باروری دارد بنابراین مصرف قرص صرفا پروژستینی کفایت می‌کند.

    مینی پیل شامل دوز خیلی پایین هورمون پروژستین می‌باشد، بنابراین باید در ساعت مشخصی از روز و از روز اول قاعدگی مصرف آن شروع شود. در صورتیکه بیشتر از ۲ ساعت از مصرف مینی پیل بگذرد باید به‌مدت دو روز از روش جلوگیری کمکی استفاده کنید.

    مینی پیل پروژستینی، به‌دلیل نداشتن استروژن، دوره قاعدگی را به‌طور منظمی کنترل نمی‌کند و ممکن است دوره‌های نامنظم مشاهده شود.

    در کل مینی پیل‌های پروژستینی گزینه مناسبی برای بسیاری از زنان است اما باید با دقت بالایی مصرف شوند‌.

    جمع بندی نهایی

    شرکت‌های دارویی مختلف با نام‌ها و برندهای متفاوت انواعی از قرص‌ها و برچسب‌های هورمونی ضد بارداری را تولید و به داروخانه‌ها عرضه می‌کنند. شما با داشتن اطلاعات کامل بالا درباره قرص‌ها و انتخاب نوع قرص، می‌توانید با مراجعه به داروخانه قرص مربوطه را پیدا کرده و تهیه کنید.

    در مطلب فوق هیچ‌گونه نامی از برند تجاری آورده نشده اما برای هر کدام از مثال‌ها، قرص‌های مختلف وجود دارد. بسته به شرایطتان و تحمل بدنتان می‌توانید قرص را انتخاب و تهیه کنید‌. ممکن است برای پیدا کردن قرصی که به بدن شما سازگار باشد مجبور شوید چند دارو را عوض کنید. داروی مناسب هرشخص با دیگری متفاوت است و یک نسخه ضد بارداری برای همه وجود ندارد‌.

  • داروهای ایمن برای سرماخوردگی در بارداری

    داروهای ایمن برای سرماخوردگی در بارداری

    ممکن است سرماخوردگی در باداری اتفاق بیفتد و در دوران بارداری ما هم مانند تمام افراد اطرافیانمان در فصل سرما در معرض بیماری های واگیردار مانند سرماخوردگی و یا نوع شدیدتر آن، آنفولانزا هستیم.

    سرماخوردگی در بارداری از نوع ساده چه علائمی دارد؟

    آبریزش بینی و عطسه و احساس سرما، اولین علائم یک سرماخوردگی ساده هستند. اگر علائم بیماری خفیف باشد و تب و سرفه و بیحالی و بدن درد و علائم شدیدتر نداشته باشد، احتمالا شما به یک سرماخوردگی ویروسی ساده مبتلا شده‌اید و جای نگرانی نیست‌.

    درمان سرماخوردگی در بارداری چیست؟

    مهمترین درمان سرماخوردگی در بارداری، استراحت کافی و مصرف مایعات است. سعی کنید انرژی خود را ‌ذخیره کنید. استراحت کنید و خوب بخوابید. مایعات را نسبت به حالت عادی باید به اندازه بیشتری مصرف کنید‌. آبمیوه‌های طبیعی می‌تواند مفید باشد. سعی کنید در غذاهایتان انواع ویتامین را قرار دهید. سوپ گرم سبزیجات بسیار مفید است. درصورت احتقان و گرفتگی بینی، از بخور آب گرم بمدت ۲ تا ۳ دقیقه استفاده کنید. بیشتر از این مدت برای قلب و جنین ضرر دارد. از قطره سدیم کلرید بینی یا اسپری سدیم کلرید برای گرفتگی بینی استفاده کنید.

    در حالت سرماخوردگی در بارداری اگر سرفه و درد شدید گلو داشتید چه کنید؟

    گلودرد، تب و سرفه می‌توانند نشان‌دهندهٔ عفونت باکتری در سرماخوردگی در بارداری باشد که نیاز به درمان با آنتی بیوتیک دارد. اگر متوجه شدید که سرماخوردگی شما اندکی شدیدتر از سرماخوردگی ساده ویروسی است حتما به پزشک مراجعه کنید و با دستور پزشک آنتی بیوتیک مصرف کنید. یادتان باشد در دوران بارداری هیچ دارویی نباید سرخود و بدون مشورت پزشک مصرف شود.

    آب گرم و لیمو و عسل، می‌تواند تا حد زیادی از سرفه شما بکاهد و گلو درد شما را بهتر کند.

    یک عدد پیاز را با مقداری آب بجوشانید تا پیاز نرم شود، سپس آب آنرا جدا کنید و تفالهٔ پیاز را دور بریزید‌. مقداری عسل در آب حل کنید. این جوشانده برای سرفه بسیار مفید است.

    اگر تب دارید، سعی کنید آنرا با پاشویه کنترل کنید و نگذارید دمای بدنتان بالا برود و حتما درباره داروی مناسب ضدتب با پزشکتان مشورت کنید. اگر تب با پاشویه کنترل شود، الزامی در مصرف دارو نیست.

    قرقره کردن آب نمک، به کاهش درد گلو و ازبین رفتن سرفه کمک می‌کند.

    آنفولانزا در بارداری

    آنفولانزا شدیدتر از سرماخوردگی در بارداری است و می‌تواند عفونت ریه ایجاد کند و در حاملگی می‌تواند بیماری شدید و کشنده ایجاد نماید و منجر به بستری شدن فرد باردار شود‌.

    علائم آنفولانزا چیست؟

    • سرفه خشک
    • تب
    • دردعضلات

    تشخیص آنفولانزا به‌کمک تستpcr می‌باشد‌.

    درمان آنفولانزا

    درمان آنفولانزا، درصورتیکه وضعیت شما پایدار باشد و مشکل حادی وجود نداشته باشد، درمان علامتی است. به این معنا که در صورت سردرد و بدن درد، از مسکن مناسب استفاده شود و در صورت تب، از ضدتب مناسب دوران بارداری استفاده شود. درصورتیکه بیماری شدید باشد و وضعیت فرد باردار مناسب نباشد نیاز به بستری و بررسی مداوم وضعیت جنین و شروع داروهای مخصوص ضد ویروس است‌.

    عفونت ریه در بارداری چه خطراتی برای جنین دارد؟

    هیچ مطالعه‌ای، ایجاد ناهنجاری و مشکلات مادرزادی جنین را به‌دلیل عفونت ریه ثابت نکرده است.

    به‌دلیل کاهش اکسیژن بدن مادر و التهابی که در بدن مادر وجود دارد ممکن است خطراتی مانند زایمان زودتر از موعد و تب بالا وجود داشته باشد. درصورت وجود خطر زایمان زودرس باید بیمار بستری و تحت نظر باشد تا از زایمان زودرس جلوگیری شود.

    پیشگیری از بیماری ریوی در حاملگی

    اگر دوران بارداری شما در فصل سرما است، بهتر است مراقب سرماخوردگی در بارداری باشید‌. از مواجهه با افراد بیمار خودداری کنید‌. اگر فردی در خانه مانند فرزند یا شوهرتان سرما خورده است، ماسک بزند و شما کمترین تماس ممکن را با او داشته باشید‌. از رفتن به مکان‌های شلوغ و بدون تهویه خودداری کنید. گاهی حتی آسانسور‌ها می‌توانند حامل هزاران میکروب و بیماری باشند. بامصرف ویتامین و سبزیجات در غذای روزانه و پیاز کنار غذا، ایمنی بدن خود را بالا ببرید. مهمترین راه پیشگیری از آنفولانزا واکسن آنفولانزا می‌باشد که در بارداری بلامانع است.

    اگر در تماس با فرد آنفولانزایی قرار گرفتید، با تجویز پزشکتان برای پیشگیری از ابتلا به آنفولانزا، داروی ضدویروسی مصرف کنید.

    داروهای شایع سرماخوردگی در بارداری چه تاثیری روی بدن می‌گذارند؟

    استامینوفن: مطالعاتی که روی استامینوفن انجام شده، آنرا در حیوانات ایمن اعلام کرده است اما مطالعاتی در ارتباط با مصرف آن و سرماخوردگی در بارداری در انسان انجام نشده است. استامینوفن در بارداری، درصورت مصرف کوتاه مدت، مثلا هنگام تب یا بدن درد، مشکلی روی جنین ایجاد نمی‌کند اما حتما باید با اجازه پزشک مصرف شود. استامینوفن به‌راحتی از جفت رد می‌شود و به جنین می‌رسد. استامینوفن در بارداری با دوز معمول بزرگسال، هر ۴ تا ۶ ساعت تجویز می‌شود‌. عوارض معمول آن، گاهی بروز حساسیت و دانه روی پوست است. درصورت مصرف بالا آسیب به کلیه و مسمومیت کلیوی ایجاد می‌کند. عوارض شایع استامینوفن بیشتر عوارض گوارشی مانند تهوع و استفراغ است.

    استامینوفن کدئین: مصرف آن در هنگام سرماخوردگی در بارداری ممنوع است. در مطالعات انجام شده نشان دهنده ریسک مصرف در حیوانات دارد و روی انسان‌ها مطالعه‌ای انجام نشده است. کدئین می‌تواند مشکل تنفسی ایجاد کند و تنگی نفس شدید بدهد. به‌دلیل اینکه کدئین نوعی داروی مخدر است، جنین در اثر مصرف آن توسط مادر اعتیاد پیدا می‌کند و بعد از تولد دچار مشکل می‌شود.

    آزیترومایسین: این آنتی بیوتیک اغلب برای عفونت‌های باکتریال ریه به تجویز پزشک، خورده می‌شود و هیچ اثر منفی در بارداری گزارش نشده است و ممنوعیتی ندارد. دوره درمان آن پنج روز است روز اول ۵۰۰ میلی‌گرم و چهار روز بعد روزانه ۲۵۰ میلی‌گرم مصرف شود. عارضه شایع آن اسهال، تهوع و استفراغ است.

    آموکسی سیلین: این آنتی بیوتیک برای عفونت‌های باکتریایی تجویز می‌شود. در مطالعات انجام شده، ضرری در بارداری ایجاد نمی‌کند. عوارض چندانی ندارد. با دوز ۵۰۰ میلی‌گرم سه بار در روز به‌مدت ۱۰ روز تجویز می‌شود.

    دیکلوفناک: دیکلوفناک یکی از مسکن‌های قوی و خوب است که به‌سرعت درد را کاهش می‌دهد و به‌صورت شیاف و قرص و موضعی وجود دارد. دیکلوفناک خوراکی در بارداری بهتر است مصرف نشود. مطالعات حیوانی انسانی روی آن به‌طور کامل انجام نشده است. مخصوصا در ماه‌های آخر بارداری می‌تواند باعث تولد جنین نارس و زایمان زودرس شود و ممنوع است.

    مفنامیک اسید: مفنامیک اسید مانند دیکلوفناک جزو مسکن‌های خوب است که درد را به‌سرعت کاهش می‌دهد و عوارض کمی دارد اما در دوران بارداری بهتر است مصرف نشود.

    استامینوفن جزو ایمن‌ترین و بهترین مسکن‌ها و ضدتب‌ها در دوران ابتلا به سرماخوردگی در بارداری است که با خیال راحت و با تجویز پزشک و به‌مدت کوتاه می‌توانید مصرف کنید. ‌در کل سعی کنید در بارداری فقط در مواقع لزوم دارو مصرف کنید و به هیچ وجه بدون مشورت پزشکتان دارویی مصرف نکنید.

  • فشارخون بارداری

    فشارخون بارداری

    ده درصد حاملگی‌های دنیا، دچار عارضهٔ فشارخون بارداری می‌شوند که علت آن ناشناخته است.

    فشارخون بارداری مزمن

    به فشارخونی که قبل از هفته بیستم بارداری یا بعد از هفته دوازدهم بعد از زایمان ادامه داشته باشد فشارخون بارداری مزمن گفته می‌شود. علت این فشارخون بارداری نیست و اغلب فشارخونی است که قبل از بارداری وجود داشته است.

    به چه عددی از فشارخون، فشارخون مزمن می‌گوییم؟

    فشارخون بالای ۱۴ روی ۹، فشارخون خفیف و فشارخون بالای ۱۶ روی ۱۱ فشارخون شدید مزمن می‌باشد. خطر اصلی فشارخون مزمن، بروز فشارخون مخصوص دوره بارداری است که پره اکلمپسی نامیده می‌شود‌.

    فشارخون بارداری

    به فشارخونی که بعد از هفته بیستم حاملگی دیده می‌شود، فشارخون بارداری می‌گوییم. در ۱۰ درصد حاملگی‌ها فشارخون بارداری دیده می‌شود و در ۳۰ درصد حاملگی‌های چندقلو فشارخون بارداری داریم. احتمال تبدیل فشارخون بارداری به فشارخون عارضه‌دار که به آن پره اکلامپسی می‌گوییم بیشتر است.

    اگر فشارخون بارداری تا ۱۲ هفته بعد از زایمان به زیر فشار ۱۲ برسد، فشارخون گذرا بوده است و بهبود یافته‌است اما اگر بعد از ۱۲ هفته بعد از زایمان فشارخون همچنان بالا باشد شما به فشارخون مزمن مبتلا شده‌اید.

    پره اکلامپسی چیست؟

    به نوعی فشارخون که همراه با آسیب به بقیه اعضای بدن باشد و مخصوص دوران بارداری است، پره اکلامپسی می‌گوییم. اولین عضوی که آسیب می‌بیند، کلیه است. کسی که دچار فشارخون پره اکلامپسی شود، در آزمایش ادرار دفع پروتئین مشاهده می‌شود که به همراه فشارخون بالا نشان دهندهٔ پره اکلامپسی است.

    چه عواملی بروز این فشارخون عارضه‌دار را بیشتر می‌کنند؟

    • فردی که فرزندی ندارد و بارداری اولش باشد
    • چندقلویی
    • سن بالای ۴۰ سال مادر
    • پره اکلامپسی در حاملگی قبلی مادر
    • فشارخون مزمن
    • دیابت
    • بیماری کلیه
    • چاقی
    • لقاحی که درآزمایشگاه انجام شده باشد(بدلیل نازایی)

    تشخیص پره اکلامپسی

    فشارخون بالای ۱۴ روی ۹ و وجود آزمایش ادرار غیرطبیعی (آسیب به کلیه) نشان‌دهندهٔ پره اکلامپسی است.

    اگر فشار خون بالای ۱۶ روی ۱۱ برود و بیشتر از ۱۵ دقیقه فشارخون به همین اندازه بالا بماند باید سریعا درمان را شروع کرد.

    پره اکلامپسی می‌تواند روی بقیه قسمت‌های بدن تاثیر منفی بگذارد. می‌تواند باعث مشکل شدید کلیه و از کار افتادن کلیه شود. می‌تواند باعث عارضه روی سر و سردرد و دیدن لکه جلوی چشم شود. می‌تواند باعث تنگی نفس و آسیب ریه شود.

    می‌تواند به‌دلیل خون‌ریزی دور کبد و آسیب کبد، باعث درد ناحیه راست بالای شکم شود.

    اگر علائم بالا در شما وجود دارد، نشان‌دهنده وجود پره الکلامپسی شدید است و باید سریعا زایمان کنید، اصلا مهم نیست که جنین چه سنی دارد، اغلب پزشک تصمیم می‌گیرد که بارداری را به‌دلیل عوارض کشنده ختم دهد.

    تشنج به‌دلیل فشار خون پره اکلامپسی

    در افرادی که فشارخون عارضه‌دار (پره اکلامپسی) دارند، احتمالا تشنج در ۲۴ ساعت بعد از زایمان بسیار بالا است و باید تحت نظر باشند و داروی ضدتشنج دریافت کنند.

    این تشنج ممکن است قبل از زایمان و یا ۱۰ روز بعد از زایمان هم دیده شود.

    نکاتی که باید قبل از معاینه رعایت کنید

    وضعیت شما در اندازهٔ فشارخونتان نقش مستقیم می‌گذارد. اگر روی پهلو دراز بکشید، فشارخونتان در کمترین حد ممکن است. اگر بایستید، فشارخونتان بیشترین حد ممکن است و اگر بنشینید فشارخونتان متوسط است. در طی حاملگی، فشارخون در سه ماهه دوم کمتر می‌شود و در زمان نزدیکی به زایمان فشارخون بیشتر می‌شود.

    وزن بیماران باید نسبت به وزن قبل از باداری بررسی شود. وزن‌گیری زیاد و سریع در بارداری خطرناک است.

    ورم کردن دست و پاها در دوران حاملگی طبیعی است به‌ویژه ورم پاها. این تورم باید با خوابیدن بهتر شود. اگر فرد باردار تورم شدید دست و پا دارد که با خوابیدن برطرف نشود این موضوع خطرناک است.

    اگر شما فشارخون دارید و صورت پف کرده دارید به احتمال زیاد دچار پره اکلامپسی شده‌اید.

    مدیریت فشارخون در بارداری

    فشارخون شما در بارداری باید در هر ویزیت بررسی شود و درصورت وجود فشارخون بالا، باید از نظر عوارض فشارخون بررسی شوید.

    باید وضعیت رشد جنین شما منظم بررسی شود. گاهی محیط داخل رحم خطر بیشتری برای جنین دارد و زایمان و مراقبت از نوزاد زودتر متولد شده کمک بیشتری می‌کند.

    اگر فشارخونتان در بارداری زیر ۱۶ روی ۱۰ باشد لزومی به شروع داروی فشارخون نیست.

    فشارخون بالای ۱۶ روی ۱۰، خطر سکته مغزی و قلبی را در دوران بارداری بیشتر می‌کند.

    اولین داروی مورد استفاده در فشارخون بارداری چیست؟

    داروی لابتالول، اولین داروی مورد استفاده می‌باشد. داروهایی مانند نیفیدیپین و آمیلودیپین هم به صلاح دید پزشک ممکن است تجویز شوند.

    درمان پره اکلامپسی چیست؟

    پزشک ابتدا شدت پره اکلامپسی و میزان رسیده بودن ریه جنین را بررسی می‌کند. اگر در زمان تشخیص پره اکلامپسی، جنین رسیده باشد و برای زایمان مشکلی نداشته باشد، بهترین راه درمان زایمان است. اگر بیمار علائم شدید آسیب به اعضای بدن راندارد، باید استراحت کند و تحت نظر باشد و باید پزشک بیمار را بستری کند.

    اگر مبتلا به پره اکلامپسی شدید باشید که احتمال تشنج برای شما مطرح می‌شود، باید داروی ضد تشنج توسط پزشک تجویز شود و در کنار دارو، باید سریعا بستری شوید و زایمان در اولین فرصت انجام شود حتی اگر سن جنین بسیار پایین باشد، عوارض ادامه بارداری شدیدتر از زایمان است.

    تغذیه مناسب در فشارخون بارداری

    درکنار تمام درمان های ذکر شده، تغذیه مناسب می‌تواند به درمان کمک بسیاری کند.

    پرخوری در بارداری را کنار بگذارید. خانم باردار باید مراقب تغذیه خود باشد. نمک بالای غذا می‌تواند فشارخون را افزایش دهد. اگر فشارخون بالایی دارد، حتی پنیر صبحانه هم می‌تواند این فشارخون را بالا ببرد پس نمک کمتری مصرف کنید. از سبزیجات و آبغوره و تمبر هندی در غذاهایتان استفاده کنید.

    غذاهای فرآوری شده مانند سوسیس و کالباس می‌توانند فشارخون را افزایش دهند که در بارداری به‌شدت مضر است.

    سبزیجاتی مانند ریحان، ترخون، کدو، گشنیز ،ریواس، موسیر، شوید، شنبلیه ونعنا، سیر، کنگر،کاسنی و جعفری باعث کاهش فشارخون می‌شوند. می‌توانید با مشورت متخصص تغذیه آنها را در برنامه غذایی خود قرار دهید.

    میوه های انگور، هندوانه، زالزالک، گریپ فروت، خیار و زیتون باعث کنترل فشارخون می‌شوند. مصرف بالای این مواد غذایی در ۳ ماهه اول بارداری باعث خطر سقط جنین می‌شوند پس مشورت با متخصص تغذیه و رعایت تعادل مصرف آنها بسیار مهم است.

    به‌طور کلی تغذیه مناسب و ورزش می‌تواند از عوارض بارداری جلوگیری کند.

  • بارداری چند قلویی

    بارداری چند قلویی

    تعداد بارداری‌ چند قلویی نسبت به تعداد بارداری تک قلویی بسیار کمتر است اما عوارض مادر و جنین در بارداری‌ چند قلویی بسیار زیاد است. پس شناخت بهتر برای مادر، ضروری است و مراقبت‌ها در بارداری چند قلویی اهمیت بسیار بالاتری دارد.

    یک‌سری علل وجود دارند که بارداری‌ چند قلویی را افزایش می‌دهند مانند: سن بالای مادر در بارداری که می‌تواند احتمال بارداری چند قلویی را بیشتر کند. مصرف قرص‌هایی که تخمک گذاری را تحریک میکنند، باآزادسازی چند تخمک احتمال بارداری چند قلویی را بالاتر می‌برند. باتوجه به پیشرفت علم و درمان‌های نازایی، برخی روش‌های کمک باروری، احتمال بوجود آمدن فرزند چند قلو را بیشتر می‌کنند. به همین دلایل بارداری چند قلویی اخیرا افزایش پیدا کرده است.

    دوقلویی دونوع متفاوت دارد. دوقلوی همسان و دوقلوی غیر همسان

    برای بوجود آمدن جنین و شروع بارداری لازم است که اسپرم که منشا آن بدن مرد است با تخمک که در رحم زن آزاد شده است، ترکیب شود که به این عمل لقاح می‌گوییم. اگر طی عمل لقاح، دو تخمک از بدن زن با دو اسپرم از بدن مرد ترکیب شود، دوقلو های غیر همسان بوجود می آیند اما زمانی‌که یک تخمک بارور شده، پس از لقاح به دو قسمت تقسیم شود، دوقلوی همسان بوجود می آید‌.

    هرچه سن مادر بالاتر برود و تعداد بارداری قبلی بیشتر شود، احتمال دوقلو غیر همسان بیشتر می‌شود.

    جفت چیست و وضعیت جفت در دوقلو ها چگونه است؟

    جفت نوعی رابط بین بدن جنین و شماست. در حقیقت، جفت مواد غذایی را از خون مادر گرفته و به جنین می‌دهد و مواد زائد را از بدن جنین گرفته و به بدن مادر می‌برد.

    در بارداری دوقلویی غیر همسان، بدلیل وجود دو تخمک مستقل، دو جفت جداگانه وجود دارد. گاها ممکن است بدلیل نزدیکی جفت‌ها، در سونوگرافی یک جفت مشاهده شود اما اغلب در دوقلوهای غیرهمسان دو جفت وجود دارد.

    اگر تقسیم تخمک بارور شده در سه روز اول بعد از لقاح انجام شود، پرده های جنینی دور هر جنین بطور مستقل کاملا جدا می‌شود و جفت‌های جداگانه جنین‌ها را تغذیه می‌کنند و جنین‌ها غیرهمسان هستند. اگر این تقسیم بین روز چهارم تا هشتم بعد از لقاح انجام شود یکی از پرده‌های دور جنین مشترک و پرده درونی آنها مجزا می‌شود. در یک درصد حاملگی‌های دوقلو‌های همسان، همهٔ پرده‌های دور جنین مشترک است و هر دو قل در یک محیط مشترک زندگی می‌کنند و اغلب تقسیم آنها ۹ تا ۱۲ روز بعد از لقاح انجام می‌شود.

    تقسیم بعد از روز دوازدهم کامل انجام نمی‌شود و دوقلو های بهم چسبیده ایجاد می‌شود که شایع ترین نوع دوقلوی بهم چسبیده از ناحیه ی سینه و شکم است.

    شناسایی نوع دوقلویی بسیار مهم است زیرا دوقلو هایی که در یک پرده جنینی زندگی می‌کنند خطرات بالاتری آنها را تهدید می‌کند و نیاز به مراقبت بیشتری دارند.

    خطرات بارداری چند قلویی

    یکی از نکات بسیار مهم برای شما مادر باردار، آرامش و دوری از استرس و دوری از اخبار بد می‌باشد. آشنایی با خطرات بارداری چند قلویی برای مادر باردار واجب نمی‌باشد و توصیه می‌شود تنها از طریق ویزیت یک متخصص خوب و پیگیری دقیق ویزیت‌های بارداری مراقبت انجام شود و با مطالعه خطرات بارداری چند قلویی در دوران بارداری، استرس خود را بیشتر نکنید اما مطالعه این بخش از مطلب به خانواده فرد مرتبط با بارداری چند قلویی برای آگاهی بیشتر و علاقه‌مندان به این موضوع توصیه می‌شود‌.

    بارداری چند قلویی با خطر بالای عوارض حاملگی در ارتباط است. شایع‌ترین عارضه آن زایمان زودرس است.

    در بارداری چند قلویی، عوارض مرگ و میر نوزاد و جنین بیشتر دیده می شود (۷برابر افزایش خطر مرگ در نوازدی) که علت اصلی آن زایمان زودرس است. در بارداری چند قلویی احتمال مرده‌زایی ۵ برابر افزایش دارد.

    افراد با بارداری چند قلویی 6 برابر در معرض زایمان زودرس و ۱۳ برابر در معرض زایمان زیر ۳۲ هفته هستند. (زایمان طبیعی باید بین ۳۸ تا ۴۲ هفته باشد.)

     بطور مثال اگر میانگین سن زایمان طبیعی تک قلو را ۳۹ هفته درنظر بگیریم، زایمان دوقلو اغلب در ۳۵ هفته انجام می‌شود و سه قلو در ۳۲ هفته و چهارقلو در ۳۰ هفته انجام می‌شود‌. باهر قل اضافه ۲ تا ۳ هفته سن زایمان زودتر می شود و همین موضوع باعث افزایش خطرات نوزادی و جنین و مرگ و میر آنها می‌شود‌.

    یکی دیگر از مشکلات جنین‌های چند قلو، محدود بودن رشد آنها داخل رحم است. فضای محدود شکم، برای رشد دو یا سه یا چهار جنین فراهم نشده است، بنابراین رشد آنها داخل این فضای کوچک سخت‌تر است و احتما وزن‌های پایین در جنین‌های چند قلویی بیشتر است.

    احتمال وجود بیماری‌های ژنتیکی مادرزادی در بارداری‌ چند قلویی بالاتر است.

    سزارین، خونریزی‌های بعد از زایمان، کنده شدن جفت، افسردگی بعد از زایمان در بارداری چند قلویی بیشتر مشاهده می‌شود.

    سقط خود بخودی و بیماری‌های ژنتیکی در چند قلو ها دوبرابر تک قلوها دیده می‌شود.

    مادران باردار چند قلو، باید فشارخون و قند خون خود را مرتب چک کنند زیرا خطر فشارخون بارداری و دیابت در بارداری چند قلویی بسیار بیشتر است.

    سندرم انتقال جنین به جنین چیست (TTTS)

    این سندرم بیشتر در بارداری چند قلویی که پرده داخلی جنین جداگانه و پرده خارجی آنها مشترک است مشاهده می‌شود.

    نوعی پیوند بین رگ‌های دو جنین برقرار می‌شود که طی آن خون از یکی از جنین‌ها به‌سمت جنین دیگر می‌رود. این وضعیت باعث عوارض شدید در هر دو جنین دهنده خون و گیرنده خون می‌شود.

    قل دهنده دچار کاهش شدید رشدی می‌شود و کم خون می‌شود. در قل دهنده، حجم ادرار جنین کم می‌شود و مایع دور جنین کاهش پیدا می‌کند.

    قل گیرنده با حجم بالای خون و مشکلات قلبی به‌دلیل تجمع بالای خون در قلب مواجه می‌شود. در قل گیرنده حجم ادرار افزایش می‌یابد و مایع دور جنین بیشتر می‌شود. افزایش حجم مایع دور جنین، ریسک زایمان زودرس را بالاتر می‌برد

    درمان سندرم انتقال جنین به جنین

    یکی از درمان‌ها، خروج مایع جمع شده دور قل گیرنده می‌باشد که به افزایش زنده ماندن دوقلو ها کمک می‌کند‌. یکی دیگر از درمان‌ها، از بین بردن پیوند رگ‌ها بین دوقلو ها می‌باشد که به‌کمک لیزر انجام می‌شود‌.

    دوقلو های همسان

    در یک درصد دوقلو‌ها، تقسیم شدن محتوای زایمان بین روز ۹ تا ۱۲ باعث بوجود آمدن دوقلوی همسان می‌شود. در این دوقلو ها خطر در هم گره خوردن بند ناف وجود دارد که باعث مرگ هردو جنین می‌شود‌. برای کنترل این موضوع بعد از تزریق دارویی (استروئید) که باعث بلوغ ریه جنین می شود، زایمان سزارین در ۳۲ هفته انجام می‌شود که پایان بارداری در این هفته ریسک در هم گره خوردن بندناف‌ها را کاهش می‌دهد. بهتر است بیماران با بارداری دوقلوی همسان، از ۲۴ تا ۲۶ هفته بستری شوند و مراقبت‌های لازم برای جلوگیری از مرگ جنین در بیمارستان انجام شود. امروزه به‌دلیل بستری و مراقبت‌های مادران باردار، مرگ جنین‌های دوقلوی همسان زیر ۱۰ درصد شده است.

    مرگ یک جنین

    چند قلویی و قل‌های بیشتر از دوتا، با خطر مرگ یک یا چند قل قبل از زایمان مواجه هستند.

    هیچ‌گونه مراقبت و مانیتور قلب جنین نمی‌تواند مرگ یک قل را پیش بینی کند.

    اقدامات مختلفی در صورت مرگ قل توصیه می‌شود که بستگی به علت مرگ قل دارد‌. درصورتی‌که علت مرگ کاهش فضای رحم باشد و سن بارداری مناسب باشد، توصیه می‌شود زایمان فوری برای قل‌های دیگر و خروج فوری سایر قل‌ها انجام شود. درصورتی‌که مشکل از ‌جنین مربوطه باشد و به‌طور مثال به‌دلیل ناهنجاری ژنتیکی مرده باشد و یا سن بارداری بسیار کم باشد، درمان انتظاری توصیه می‌شود و زایمان فوری به هیچ وجه انجام نمی‌شود. در بارداری دوقلوی همسان درصورت مرگ یکی از جنین‌ها احتمال مرگ جنین دیگر نیز بسیار بالاست و متاسفانه اغلب نمی‌توان جلوی این اتفاق ناگوار را گرفت.

    تشخیص بارداری چند قلویی

    بیشتر حاملگی های دوقلویی با سونوگرافی تشخیص داده می‌شود‌.

    در برخی موارد سونوگرافی بارداری چند قلویی را گزارش نمی‌دهد اما سایز بالای رحم نسبت به سن بارداری باعث تشخیص چند قلویی می‌شود.

    تنها نصف بارداری‌های دوقلویی تشخیص داده شده در سه ماهه اول به‌صورت دوقلو بدنیا می‌آیند و نصف دیگر آنها بدلیل مرگ یکی از قل‌ها تک قلو می‌مانند. در همان سونوگرافی که دوقلویی گزارش می‌شود باید وضعیت پرده‌های دور جنین مشخص شود زیرا این وضعیت احتمال عوارض جنینی را مشخص می‌کند.

    مدیریت پیش از زایمان

    پیش‌بینی میزان خطر حاملگی، در جلوگیری از بوجود آمدن خطر نقش بالایی دارد. باید همان ابتدا وضعیت پرده‌های جنین در سونوگرافی مشخص شود و دوقلوهای همسان نیاز به مراقبت و توجه بالایی از سوی پزشک و خانواده دارند.

    اگر در حاملگی خود فرزند چندقلو دارید، احتمال کم خونی در شما بیشتر است پس توصیه می‌شود مواد غذایی که منبع خون‌سازی هستند بیشتر مصرف کنید. مواد غذایی حاوی آهن مانند سبزیجات برگ سبز (کاهو، سبزی خوردن) و گوشت قرمز و مواد غذایی حاوی فولات مانند لوبیا چیتی، اسفناج، بروکلی، بامیه، کلم، گوشت گاو و مرغ، جگر، نان و غلات سبوس دار، پنیر، خرما، سبزیجات برگی شکل، حبوبات، شیر، قارچ، جوانه گندم خام، کاهو، آب پرتقال، زرده تخم مرغ، موز باید توسط شما بیشتر مصرف شود.

    در مادر باردار چند قلو حتی در حال استراحت انرژی بالایی مصرف می‌شود پس باید کالری بیشتری نسبت به باردار تک قلو مصرف کند. مصرف کالری خود را می‌توانید به‌کمک نرم افزار‌های کالری شمار گوشی خود تنظیم کنید.

    مصرف کالری روزانه در مادران باردار بر اساس وزن قبل از بارداری آنها توصیه می‌شود.

    اگر وزن قبل از بارداری شما در محدوده زیر نرمال باشد روزانه ۴۰۰۰ کیلوکالری انرژی دریافت کنید.

    اگر وزن قبل از بارداری شما در محدوده نرمال است، روزانه ۳۰۰۰ تا ۳۵۰۰ کیلو کالری دریافت کنید.

    اگر وزن قبل از بارداری شما بالا و فرد چاقی هستید،روزانه ۲۷۰۰ تا ۳۰۰۰ کیلوکالری دریافت کنید.

    برای تنظیم تغذیه خود حتما تحت نظر یک متخصص تغذیه خوب باشید‌.

    علایم خطر زایمان زودرس که باید سریعا به پزشک مراجعه کنید چیست؟

    خطر زایمان زودرس در بارداری چند قلویی بالاتر است پس باید نسبت به علائم زایمان زودرس آگاهی کامل داشته باشید و در صورت مشاهده آن‌ها سریعا به پزشک مراجعه کنید.

    احساس سفت شدن رحم را انقباض رحمی می‌گویند در صورت وجود انقباضات بیشتر از حد روزمره باید به پزشک مراجعه کنید.

    درد شکم و درد پایین کمر، ترشحات رقیق واژن، خونریزی واژن، علائم هشداری می‌باشد که درصورت مشاهده باید به نزدیک‌ترین اورژانس زنان مراجعه کنید‌.

    در بارداری چند قلویی که عارضه نداشته باشد، استراحت مطلق توصیه نمی‌شود و نه تنها سودی برای شما ندارد بلکه باعث تجمع و لخته شدن خون در رگ‌ها و عوارض بالایی می‌شود.

    و در آخر

    بارداری چند قلویی در کنار سختی‌های زیاد زیبایی‌های زیادی دارد. با ویزیت‌های منظم تحت نظر یک پزشک متخصص خوب و رعایت تغذیه و مراقبت‌های لازم یک بارداری سالم و خوب و تولد نوزادان سالم خواهید داشت.

  • 7 روش جلوگیری از بارداری

    7 روش جلوگیری از بارداری

    عوامل متفاوتی در انتخاب نوع روش جلوگیری از بارداری موثر هستند. برای انجام اقدامات قبل از بارداری نیاز است که مراقب بارداری ناخواسته باشیم. روش مناسب جلوگیری از بارداری باید مقرون به صرفه باشد، روش‌های پر‌هزینه برای همه افراد مناسب نیستند مخصوصا استفاده در طولانی مدت باعث صرف هزینه بالا میشود پس روش جلوگیری از بارداری باید کم هزینه باشد.

    عوارض هر روش جلوگیری، یکی از فاکتور‌های مهم و موثر در تصمیم‌گیری هستند. روش جلوگیری از بارداری باید عوارض کمی داشته باشد و در صورت تصمیم برای بارداری مجدد نباید تاثیر منفی روی بارداری بعدی بگذارد.

    روش مناسب پیشگیری، باید توسط هر فرد انتخاب شود‌‌. هرفرد باید باتوجه به شرایط شخصی خود، بهترین روش را انتخاب کند.در مطلب زیر سعی بر این است که بطور خلاصه انواع روش پیشگیری شرح داده شود تا هر فرد نسبت به شرایط خود بهترین آن را انتخاب کند.

    جلوگیری از بارداری طولانی مدت قابل برگشت

    این روش‌ها باعث جلوگیری از بارداری به‌مدت طولانی می‌شوند و قابلیت بارداری پس از آنها قابل برگشت است به این منظور که پس از روش‌هایی مانند جراحی عقیم‌سازی ،اغلب فرد دائمی عقیم می‌شود اما در این روش‌ها فرد بعد از پایان مدت مشخصی قابلیت بارداری‌اش باز می‌گردد و دائمی نیستند.
    این روش‌ها عوارض کمی دارند و برای اغلب افراد مناسب هستند. پس از زایمان، برای فاصله‌گذاری مناسب بین دو بارداری، روش جلوگیری طولانی مدت روش مناسبی است.

    روش‌های جلوگیری از بارداری

    روش‌های کاشتنی هورمونی

    یک میلهٔ ۴ سانتی‌متری تحت بی حسی موضعی در مطب توسط پزشک جاگذاری می‌شود. این وسیله باعث ترشح هورمون پروژسترون در بدن می‌شود که باعث ناباروری موقت فرد می شود‌. جاگذاری آن درد کمی دارد. احتمال بارداری ناخواسته پس از جاگذاری آن زیر یک درصد است. برای خروج آن وسیله نیاز به یک برش کوچک می‌باشد که اغلب توسط بیمار تحمل می‌شود و ناراحتی ایجاد نمی‌کند.
    عوارض: عارضه شایع آن، عوارضی هستند که بدلیل سطح بالای هورمون در بدن ایجاد می‌شوند مانند افزایش وزن، آکنه و جوش صورت، افسردگی و تغیرات خلق و خو، سردرد.

    روش جلوگیری از بارداری داخل رحمی (IUD)

    این روش یکی از مطمئن‌ترین و بی‌خطرترین روش‌های ممکن است که به افرادی که فرزندی ندارند و یا سن پایین دارند توصیه می‌شود. در این روش، وسیله ای T‌شکل داخل رحم جاگذاری می‌شود که با ترشح هورمون باعث پیشگیری از بارداری می‌شود. IUD غیر هورمونی نوع دیگری از IUD می‌باشد که مسی هستند و با مهار تحرک اسپرم و مهار لانه‌گزینی باعث پیشگیری از بارداری می‌شود‌.
    تعداد بارداری ناخواسته بعد از گذاشتن IUD زیر یک درصد است.

    عوارض: آی یو دی مسی باعث خونریزی طولانی‌تر و شدیدتر قاعدگی می‌شود و گاها باعث خونریزی بین قاعدگی‌ها می‌شود‌.
    آی یو دی با ترشح هورمون پروژسترون عارضه خونریزی نامنظم، کاهش خونریزی، گاها باعث توقف قاعدگی می‌شود. درد در ناحیه شکم و لگن هم در این روش دیده می‌شود.

    ضد بارداری هورمونی تزریقی

    نوعی هورمون پروژسترون می‌باشد که به‌صورت تزریقی و هر ۱۳ هفته تزریق می‌شود‌. بارداری ناخواسته در استفاده از این روش، ۶ عدد از هر ۱۰۰ بارداری می‌باشد.
    عوارض: کاهش تراکم استخوان و پوکی استخوان، لکه‌بینی و نامنظمی قاعدگی، سردرد، اضطراب، افزایش وزن، ناراحتی شکم

    قرص های هورمونی ضد بارداری

    ترکیبات و برند‌های مختلفی از قرص‌های ضد‌بارداری در بازار وجود دارند که هرکدام با درصد‌های متفاوتی از هورمون‌ها باعث جلوگیری از بارداری می‌شود. بسته به شرایط هر فرد، ممکن است برند خاصی از قرص‌هارا تحمل کنند و نسبت به برند خاصی عوارض شدیدی نشان دهند و برایشان قابل تحمل نباشد.
    مزایای استفاده از قرص ضد بارداری
    چرخه‌های قاعدگی افراد در این روش منظم شده و قابل پیش‌بینی می‌شود. همچنین طول مدت قاعدگی کوتاه‌تر و با درد کمتر می‌شود. در این روش احتمال ابتلا به سرطان رحم و تخمدان کمتر است و احتمال عفونت‌های لگنی نیز در این افراد کمتر دیده می‌شود.
    عوارض: سردرد، تهوع و استفراغ، حساسیت سینه‌ها

    برچسب ضدبارداری پوستی

    برچسب‌های ضد‌بارداری نیز مانند قرص‌های هورمونی با ترشح هورمون اثر خود را می‌گذارند. مدت اثر این برچسب‌ها یک هفته می‌باشد و باید هفتگی تعویض شوند. توصیه می‌شود روی پوست خشک و تمیز باسن یا زیر شکم یا بالای بازو چسبانده شود. عوارض آن نیز مانند عوارض قرص‌های ضدبارداری است.

    پیشگیری سدی

    این روش، یکی از روش‌های جلوگیری از بارداری قدیمی و پرکاربرد است. عوارض آن بسیار کم است و استفاده از آنها اغلب راحت است.
    سدهای مختلفی داریم مانند کاندوم، دیافراگم یا کلاهک.
    این روش‌ها اغلب ارزان قیمت هستند و پیشگیری خوب و موثری ایجاد می‌کنند و به ویزیت پزشک احتیاجی ندارند.
    یکی از مزایای کاندوم جلوگیری از انتقال عفونت‌های تناسلی به شریک جنسی می‌باشد.
    عوارض: کاندوم مردانه بجز سوزش و واکنش حساسیتی عارضه دیگری ندارد.
    کاندوم زنانه باعث درد و ناراحتی حین جاگذاری و سوزش و خارش و حتی لکه‌های قرمز حساسیتی روی پوست می‌شود‌.
    کلاهک نیز میتواند باعث حساسیت و سوزش شود.

    پیشگیری اورژانسی

    اگر فردی پس از یک رابطه محافظت نشده جهت جلوگیری از بارداری اقدام کند، موثرترین روش، قرص‌های جلوگیری از بارداری اورژانسی هستند. بطور کلی روش جلوگیری اورژانسی، بعنوان روش Yuzpe شناخته می‌شود که نخستین بار توسط البرت یوزپی گزارش شد. این روش به‌صورت مصرف تعدادی قرص هورمونی جلوگیری به‌مدت ۷۲ ساعت پس از رابطه می‌باشد اما امروزه قرص‌های اورژانسی هورمونی در داروخانه‌ها بصورت بدون نسخه فروخته می‌شوند که بصورت تک دوز یا دو دوز تا حداکثر ۱۲۰ ساعت بعد از رابطه و بافاصلهٔ ۱۲ ساعت مصرف می‌شود.

    جلوگیری از بارداری این روش‌ها قطعی نمی‌باشد و اثبات علمی کاملی ندارد. در حقیقت پیشگیری اصلی باید قبل از رابطه باشد و بعد از رابطه هیچ داروی اورژانسی باعث پیشگیری صددرصدی از بارداری نمی‌شود. اگرفردی باردار باشد و از بارداری اطلاع نداشته باشد و قرص اورژانسی مصرف کند، این قرص‌ها تاثیر منفی بر بارداری نمی‌گذارند‌‌. قرص‌های اورژانسی هیچ‌گونه منع مصرفی ندارند و همه افراد می‌توانند از آن استفاده کنند‌.
    ایودی های مسی نیز به‌عنوان روش اورژانسی جلوگیری از بارداری شناخته می‌شوند اما قبل از جاگذاری آنها باید تست بارداری انجام شود.

  • مراقبت‌‌های دوران بارداری

    مراقبت‌‌های دوران بارداری

    افرادی که پس از رعایت اقدامات قبل از بارداری، مراقبت‌ دوران بارداری را زودتر شروع می‌کنند و منظم‌تر به پزشک مراجعه می‌کنند، بارداری موفق‌تری دارند و پیامدهای مادر و جنینی بهتری دارند‌. در ادامه یک مراقبت دوران بارداری کامل را بررسی می‌کنیم:

    تشخیص بارداری

    تاخیر شروع قاعدگی

    در یک خانم با پریود منظم، تاخیر شروع قاعدگی بعد از یک رابطه حفاظت نشده، اغلب نشانگر شروع مراحل اولیهٔ بارداری است. از جمله علائمی که در ابتدای بارداری مشاهده می‌شود تهوع، استفراغ و درد سینه‌ها می‌باشد.

    معاینه پزشک

    اولین علامت مثبت در معاینه پزشک برای مراقبت دوران بارداری، ۶ هفته بعد از اولین روز، آخرین قاعدگی مشاهده می‌شود که شامل نرم شدن و بزرگ شدن رحم است. اولین بار که رحم توسط پزشک زنان در معاینه لمس می‌شود، ۱۲ هفتگی است که رحم به اندازه کافی بزرگ شده است. اولین بار که مادر حرکت جنین داخل شکم را حس می‌کند، هفته ۱۶ تا ۱۸ می‌باشد. برای بارداری اول اغلب دیرتر حرکات حس می‌شود و قبل از ۲۰ هفته حرکتی حس نمی‌شود‌.

    تست بارداری

    قطعی‌ترین روش تشخیص بارداری، مثبت شدن تست بارداری می‌باشد. هورمون bHCG، هورمونی است که توسط جفت در خون مادر ترشح می‌شود. تست بارداری به‌کمک تشخیص این هورمون مثبت می‌شود. این هورمون باید به میزان مشخصی برسد تا تست بارداری مثبت شود.

    تست ادراری بارداری

    تست‌های آزمایشگاهی ادراری اغلب ۴ هفته بعد از اولین روز آخرین قاعدگی مثبت می‌شوند، یعنی درست در زمان تاخیر قاعدگی مثبت می‌شوند. تست های ادراری خانگی، ممکن است بارداری را با تاخیر نشان دهند و یا در صورت مثبت بودن به اشتباه منفی نشان دهند. تمام تست‌های ادراری باید روی ادرار اولیه صبحگاهی که غلظت بالایی از هورمون بارداری دارند انجام شود.

    تست بارداری به کمک آزمایش خون

    دقیق‌تر از تست ادراری می‌باشد و حتی قبل از به تاخیر افتادن قاعدگی می‌تواند بارداری را تشخیص دهد.

    شناسایی فعالیت قلب در جنین

    هرگاه فعالیت قلب جنین مشاهده شود، نشانگر جنین زنده داخل رحم است. دستگاه‌های سنتی که از روی شکم صدای قلب را می‌شنوند اغلب در ۱۸ تا ۲۰ هفتگی بارداری، صدای قلب را شناسایی می‌کنند. اما به کمک سونوگرافی و دستگاه‌های پیشرفته‌تر اغلب از هفته ۱۲ صدای قلب شنیده می‌شود‌.

    ارزیابی اولیه سن بارداری

    یکی از مهمترین قسمت‌های ویزیت بارداری تخمین درست سن بارداری و زمان احتمالی زایمان است. برای محاسبهٔ سادهٔ تاریخ زایمان در خانه می‌توانید از قانون نگل استفاده کنید، ۷ روز به اولین روز آخرین قاعدگی اضافه کنید، ۳ ماه از تاریخ بدست آمده کم کنید. اما تاریخی که سونوگرافی گزارش می‌کند نسبت به این تاریخی که محاسبه می‌شود اولویت دارد.

    ویزیت‌های بعدی دوران بارداری

    برای فردی که حاملگی کاملا طبیعی دارد و عوارض دوران بارداری ندارد، هر ۴ هفته برای ویزیت پزشک توصیه می‌شود. از هفته ۲۸ دوران بارداری، هر دو هفته ویزیت توصیه می‌شود.
    از هفته ۳۶، هر هفته توصیه به ویزیت متخصص زنان می‌شود.

    درتمام ویزیت‌های دوران بارداری موارد زیر باید توسط پزشک بررسی شود:
    فشارخون: بررسی فشارخون اولیه بیمار بسیار مهم است، فشار خون در اواخر سه ماهه اول دوران بارداری کاهش می‌یابد و اوایل سه ماهه اخر دوران بارداری افزایش می‌یابد. افزایش فشار خون بارداری از هفته ۲۰ به بعد می‌تواند خطرناک باشد و نیازمند بررسی بیشتر و تحت‌نظر بودن است.
    وزن: در افرادی که وزن آنها در محدوده طبیعی قرار دارد افزایش وزن در دوران بارداری بین ۱۱ تا ۱۶ کیلو می‌تواند مناسب باشد‌. در خانم‌های چاق که BMI بالای ۳۰ دارند افزایش وزن ۵ تا ۹ کیلو توصیه می‌شود‌.

    معایناتی که در ویزیت‌ها توسط پزشک در دوران بارداری انجام می‌شود شامل موارد زیر است:

    • اندازه گیری ارتفاع رحم
    • ضربان قلب جنین
    • لمس رحم
    • بررسی موقعیت جنین

    سونوگرافی برای مراقبت دوران بارداری

    مناسب‌ترین زمان سونوگرافی در حاملگی سالم، هفته ۱۸ تا ۲۲ است. سونوگرافی سه ماهه اول برای تایید حاملگی داخل رحمی، تخمین سن بارداری، تشخیص چند قلویی، تایید ضربان قلب جنین و بررسی اختلالات رحمی بکار می‌رود. همچنین درمواردی که خونریزی غیرطبیعی واژن یا درد‌های لگنی مشکوک مشاهده شود، به حاملگی خارج رحمی شک می‌کنیم که سونوگرافی می‌تواند به تشخیص آن کمک کند.

    گاها خونریزی‌های غیرطبیعی می‌تواند نشان‌دهنده محل نامناسب جفت باشد، سونوگرافی به تعیین محل جفت کمک می‌کند. همچنین کنده شدن زودهنگام جفت که باعث زایمان اورژانسی می‌شود توسط سونوگرافی شناسایی می‌شود.

    ورزش در بارداری

    اگر فرد سالمی باردار باشد و عوارض مامایی یا مشکلات پزشکی نداشته باشد، روزانه ۳۰ دقیقه ورزش بارداری توصیه می‌شود. از ورزش‌های سخت به ویژه در زمان طولانی باید جلوگیری شود. افرادی که قبل از بارداری ورزش نمی‌کنند نباید ناگهان در بارداری شروع به ورزش جدی کنند. بعد از سه ماهه اول ورزش‌هایی که بصورت خوابیده به پشت باشند نباید انجام شود.

    اگر فرد هر یک از علایم زیر را ببیند باید ورزش بارداری را قطع کند:

    • خونریزی از واژن
    • تنگی نفس قبل از شروع ورزش
    • سرگیجه
    • سردرد
    • درد قفسه سینه
    • احساس ضعف در عضلات
    • درد یا ورم ساق پا
    • احساس وجود سفتی یا انقباض منظم همراه با درد در شکم
    • آبریزش واژن

    ورزش بارداری در افراد زیر توصیه نمی‌شود و ممنوع است:

    • وجود بیماری قلبی
    • وحود بیماری ریوی که باعث محدودیت فعالیت شود
    • نارسایی دهانه رحم که توسط پزشک متخصص تشخیص داده شده و به بیمار اطلاع داده شده است
    • چندقلویی همراه با خطر زایمان زودرس
    • خونریزی پایدار در ۳ ماهه دوم یا سوم
    • جفت سرراهی که توسط سونوگرافی تشخیص داده شود بعد از ۲۶ هفته اجازه ورزش ندارد
    • فشارخون بارداری (پره اکلامپسی)
    • آنمی یا کم‌خونی شدید

    فعالیت جنسی

    در یک بارداری نرمال نیازی به محدود کردن فعالیت جنسی نمی‌باشد‌، گرچه باید موقعیت قرار گیری در فعالیت جنسی برای خانم باردار موقعیت راحتی باشد. در برخی شرایط خطرناک به تشخیص متخصص زنان فعالیت جنسی برای فرد باردار ممنوع می‌شود، مانند خطر زایمان زودرس یا جفت سرراهی.

    مسافرت در بارداری

    اغلب اجازه مسافرت هوایی تا ۳۶ هفته به خانم باردار داده می‌شود. مسافرت هوایی در خانم‌های بارداری که عوارض بارداری مانند دیابت کنترل نشده، فشارخون و یا نوعی کم‌خونی به نام داسی شکل دارند توصیه نمی‌شود. در طی مسافرت توصیه می‌شود فرد باردار طولانی مدت ننشیند و حداقل هر ۱ تا ۲ ساعت راه برود.

    دارو در بارداری

    برای استفاده هر دارویی در بارداری حتما به پزشک خود اطلاع دهید. هیچ دارویی نباید بدون اجازه پزشک مصرف شود حتی یک عدد قرص سرماخوردگی ساده. تمام داروهای گیاهی و دمنوش‌های گیاهی نیز باید با مشورت پزشک مصرف شوند.

  • اقدامات قبل از بارداری

    اقدامات قبل از بارداری

    بهترین حالت برای بارداری، شروع مراقبت‌ها قبل از شروع بارداری و در زمان تصمیم برای بارداری می‌باشد. اولین قدم یک ویزیت با پزشک متخصص زنان و زایمان قبل از بارداری است که در آن ویزیت، اطلاعات زیر توسط پزشک دریافت شده و ارزیابی می شود:

    • شرح حال کامل و پزشکی از والدین
    • بیماری‌های زمینه‌ای پدر و مادر
    • داروهای مصرفی والدین
    • بیماری‌های ژنتیکی خانوادگی
    • بررسی علل سقط قبلی در صورت سابقه سقط

    در ویزیت قبل از بارداری معاینه فیزیکی کامل خانم ضروری می‌باشد. هدف از این ویزیت کاهش حداکثری خطراتی می‌باشد که مادر و جنین را طی بارداری تهدید می‌کند. هر شرایطی در گذشتهٔ هر دو والد که ممکن است شرایط بارداری آن‌ها را تحت تاثیر قرار دهد باید شناسایی و بررسی شود.

    مکمل مصرفی قبل از بارداری

    سه ماه قبل از بارداری توصیه به مصرف مکمل فولیک اسید می‌شود‌. دز پیشنهادی ۰.۴ میلی گرم روزانه می‌باشد‌. یکی از بیماری‌های جنین که به راحتی قابل پیشگیری است، نقایص لولهٔ عصبی می‌باشد. این بیماری به راحتی با مصرف مکمل فولیک اسید قبل از بارداری کنترل می‌شود. در صورتی‌که مادر در بارداری قبلی بیماری نقص لوله عصبی در جنین داشته باید دز فولیک اسید افزایش داشته باشد.

    بیماری‌های متابولیک مادر مانند دیابت

    در مادرانی که به بیماری‌هایی مانند دیابت مبتلا هستن، عدم کنترل درست شرایط مادر خطرات بسیاری را برای جنین دارد. در نتیجه به این مادران توصیه می‌شود شرایطشان را کنترل نمایند. برای مثال به مادری که به دیابت مبتلاست، توصیه می‌شود تحت نظر فوق تخصص غدد، قند خون را کنترل نماید و در بارداری نیز با کنترل دقیق قند خون خطرات احتمالی برای جنین و زایمان را به حداقل رساند. اگر مادری قبل از بارداری وضعیت قند خون را کنترل نکند، کنترل قند خون در ابتدای بارداری نیز می‌تواند از خطرات بسیاری پیشگیری کند. توجه به مراقبت‌های دوران بارداری در این موارد حائز اهمیت است.

    مواردی که باید در ویزیت قبل از بارداری، درباره آنها با پزشکتان مشورت کنید:

    • در این ویزیت حتما درباره تنظیم خانواده و فاصله مناسب میان فرزندان با پزشک مشورت کنید.
    • از سابقه بیماری‌هایتان و بیماری‌های همسرتان، چه بیماری جسمی، چه بیماری روانی حتما صحبت کنید.
    • درباره سابقه بیماری‌های مامایی و مراجعات قبلی‌تان با پزشک زنان صحبت کنید.
    • تمام داروهایی که مصرف می‌کنید حتی داروهای گیاهی و دمنوش‌های مصرفی را با پزشکتان در میان بگذارید.
    • درصورت مصرف مواد مخدر و قرص‌های روان گردان و الکل حتما زمان آخرین مصرف را به پزشک اطلاع دهید.
    • درباره واکسن و نیاز به واکسن در طی بارداری یا قبل از بارداری پرس‌و‌جو کنید.
    • در ارتباط با تغذیه خود و بهترین تغذیه قبل از بارداری پرس‌و‌جو کنید.

    واکسن قبل از بارداری

    به تمام زنان سن باروری که در معرض ابتلا به بیماری‌های سرخجه، آبله مرغان، سیاه سرفه و هپاتیت هستند، باید قبل از بارداری واکسن مربوطه تجویز شود و حداقل یک ماه بعد از واکسن از بارداری پیشگیری شود. واکسن HPV (زگیل تناسلی، گارداسیل) به تمام زنان ۲۶ سال و جوانتر توصیه می‌شود.

    توصیه‌های قبل از بارداری

    بهتر است چرخهٔ قاعدگی خود را بشناسید و روزهای مناسب لقاح را بدانید.
    وزن ایده‌آل خود را بدانید. در صورتی که لاغرتر از حد معمول هستید، افزایش وزن قبل از شروع بارداری توصیه می‌شود و در صورتی‌که چاق‌تر از حالت طبیعی هستید کاهش وزن قبل از بارداری به شدت توصیه می‌شود.
    ورزش را فراموش نکنید. برای زایمان راحت‌تر، بارداری سالم‌تر، ورزش را قبل از بارداری و سپس تحت نظر مربی متخصص ادامه دهید‌‌.

    یادتان باشد در طی بارداری، رژیم گرفتن اصلا توصیه نمی‌شود و آسیب بالایی به جنین می‌زند، پس رژیم و لاغری فقط مخصوص قبل از بارداری است.
    در صورتی‌که واکسنی زدید که در آن ویروس زنده وجود داشت، تا یکماه بعد از دریافت واکسن هرگز باردار نشوید.
    در صورتی‌که مصرف سیگار دارید، ترک سیگار قبل از بارداری توصیه می‌شود. سیگار کشیدن در دوران بارداری آسیب جبران‌ناپذیری به جنین می‌زند و ترک سیگار در دوران بارداری بسیار دشوار است. پس به افراد سیگاری که قصد بارداری دارند توصیه می‌شود قبل از اقدام برای بارداری با مشورت پزشک با روش مناسب سیگار را ترک کنند.
    در صورت مصرف الکل و مواد مخدر نیز باید پیش از شروع بارداری ترک شود.

    سندرم جنین الکلی

    به مجموعهٔ اختلالاتی که در نوزاد افرادی که در بارداری الکل مصرف کرده‌اند رخ می‌دهد سندرم جنین الکلی می‌گویند.
    جنین این افراد ظاهر غیرطبیعی دارد. وزن آنها بسیار کم است. قد انها از حد طبیعی کوتاه‌تر است. سر آنها کوچک‌تر از سایز نرمال است. اعضای بدنشان هماهنگی ندارد و نامتناسب است. آن‌ها از هوش پایینی برخوردارند. مشکلات رفتاری دارند و مشکل شنوایی و بینایی در آنها به کرات دیده می‌شود.

    برای آگاهی از مراقبت‌های دوران بارداری این مقاله را بخوانید.